婴幼儿外耳道附近的皮肤容易出现感染问题，也就是常说的外耳道毛囊炎，这和宝宝皮肤屏障没发育成熟、日常护理不当等因素密切相关。下面我们从发病原因、症状变化、家庭护理、就医时机及预防方法这几个方面，说说怎么应对这种常见问题。
为什么宝宝会得这个病？
宝宝外耳道的皮肤有一层天然保护屏障，是皮脂腺分泌物和角质层共同构成的。如果宝宝有挖耳朵的习惯、耳道进水，或者耳周皮肤被摩擦弄伤，这层屏障就会被破坏。一旦皮肤有小伤口接触到脏东西，金黄色葡萄球菌这类平时存在但不致病的细菌，就可能趁虚而入引发局部毛囊炎。
还要注意，宝宝的皮肤屏障本身就比成年人脆弱，接触脏玩具或用了不合适的清洁工具，会进一步增加感染风险。另外，当环境温度超过30℃时，局部细菌繁殖速度会快近六成，所以夏天更要加强防护。
症状会随着时间怎么变？
这种感染的症状会分阶段发展，家长可以对照观察：
- 刚发炎时（1-3天）：耳朵会持续疼，碰一下更明显，宝宝吃饭嚼东西时疼得更厉害，有些还会烦躁哭闹、睡不安稳；
- 化脓发展期（3-5天）：耳道周围皮肤的红肿范围会变大，能摸到硬邦邦的疙瘩，耳朵前面或后面的淋巴结也会跟着肿大；
- 脓肿形成期（5-7天）：红肿的地方摸起来软软的有波动感，能看到黄白色的脓点，严重时耳道会变窄，甚至影响宝宝听力。
大概15%的宝宝会伴随全身症状，比如发烧（体温38-39℃）、不想吃饭。如果耳后皮肤肿得陷下去，说明感染可能累及深层组织了，得及时找医生评估风险。
在家怎么护理？
- 物理缓解疼痛：用间歇性冷敷的方法——每次敷10分钟，中间间隔2小时，一定要用无菌敷料（比如干净的纱布）隔开冷源，避免冻到宝宝皮肤；洗澡时用涂了凡士林的棉球堵在外耳道口，防止水进到耳道里。
- 饮食帮着修复：别给宝宝吃辛辣刺激的食物，多吃点含锌的食物（比如南瓜子仁、海蛎肉），能帮助皮肤组织修复。
- 疼痛管理要谨慎：按照医生要求用儿童专用的退热止痛药，别自己随便给宝宝涂外用抗生素药膏。
特别提醒：千万别挤红肿的地方！挤压会让感染扩散，甚至通过血液传到身体其他部位，风险很大。
什么时候需要赶紧去医院？
出现以下情况一定要及时就诊：
- 耳痛越来越厉害，已经影响宝宝正常玩闹或吃饭；
- 发烧超过38.5℃，连续24小时都没退；
- 脓肿直径超过1厘米，一直没破溃；
- 出现张不开嘴或听不清声音的情况。
治疗方案会根据病情轻重定：轻度感染用局部抗生素滴耳液加热敷；中重度需要吃抗生素，再配合局部切开排脓；特殊情况得让耳鼻喉科医生检查耳道结构有没有受损。
怎么预防最有效？
- 日常护理要细致：定期给宝宝剪指甲（建议每周检查2次），别让指甲太长抓破皮肤；用专门清理耳道的工具，伸进去的深度不要超过1厘米；游泳后用含乙醇成分的耳道干燥喷雾，把耳道里的水弄干。
- 疾病期间要注意：宝宝感冒或有上呼吸道感染时，别让他用力擤鼻子；每月给宝宝检查一次耳道皮肤，看看有没有红肿或破损；如果发现耳道周围皮肤像湿疹一样，要及时去皮肤科就诊。
有研究数据显示，规范做好这些预防措施，能让复发率降低68%。还要记住：宝宝耳道皮肤只有约0.1毫米厚，护理时一定要遵循“轻柔、表浅、必要”的原则——动作轻一点、别伸太深、没必要的操作别做。
总之，婴幼儿外耳道毛囊炎主要和皮肤娇嫩、护理不当有关。家长平时多注意防护，早发现症状早处理，该就医时不犹豫，就能大大减少宝宝遭罪的可能。
