“妈妈，我的鼻子像灌了水泥！”孩子这句生动的描述，恰恰说出了鼻窦炎患儿的真实感受。作为耳鼻喉科常见疾病，鼻窦炎影响着全球约5%-13%的儿童，主要是鼻窦黏膜发炎、纤毛清理功能变差导致的。
鼻窦炎不是单纯“细菌作乱”，而是多种因素搅乱了鼻腔黏膜的免疫平衡。比如80%的诱因是病毒性感冒，或者过敏反应引发黏膜水肿，堵了窦口后里面变成缺氧环境，厌氧菌就容易“安家”。要注意的是，约70%的急性鼻窦炎能自己好，过度用抗生素反而会破坏鼻腔里的正常菌群。
孩子得鼻窦炎，典型症状有三个特点：
- 持续鼻塞：单侧或双侧鼻子堵，超过10天还没缓解；
- 黏脓鼻涕：前面的鼻窦发炎会流黄绿色鼻涕，后面的则会往喉咙里倒；
- 脸疼/压痛：上颌窦炎是脸颊胀疼，额窦炎是额头疼。
除此以外，还可能有嗅觉减退（约60%患儿会出现）、夜里咳嗽（38%）、听力下降（因为连接鼻子和耳朵的咽鼓管堵了）。如果是慢性鼻窦炎，还会影响孩子睡眠，得留意生长激素分泌会不会受影响。
家庭护理要抓住三个核心：
- 环境管理：保持室内湿度在40%-60%，定期换空调滤网，每周洗床上用品；过敏体质的孩子，别接触宠物皮屑。
- 生理盐水洗鼻：规律用生理盐水洗鼻子能有效缓解症状。要用37℃左右的等渗盐水，侧着头洗；洗完先俯卧10秒，再往发炎的那侧侧卧30秒。
- 营养支持：适当补点维生素C、深海鱼里的欧米伽-3脂肪酸，还有双歧杆菌这类益生菌，帮着调节免疫力。
去医院得按步骤来：
- 初次就诊：做鼻内镜检查，用SNOT-20量表评估症状；
- 药物干预：鼻用糖皮质激素比如布地奈德，通常需要连续用4周以上；
- 影像检查：如果治了没效果，或者怀疑鼻子结构有问题，才需要做CT扫描。
要是孩子出现持续高烧、眼睛肿胀、精神萎靡，得立刻去急诊——这可能是眶周蜂窝织炎等并发症的信号。如果鼻窦炎反复发作，建议做过敏原检测和脱敏治疗，打肺炎球菌多糖疫苗；必要时用鼻腔局部免疫调节剂，但一定要听医生的。
研究显示，经过系统管理的患儿，2年内复发率会明显降低。家长要建立“观察症状-护理干预-及时就医”的三级响应机制，别光靠吃药。最后要强调：所有治疗方案都得在专业医生指导下进行。
