很多人在生活中可能都有过这样的体验：比如用力抬头搬起重物、弯腰系紧鞋带，或者只是下意识地皱紧眉头时，额头中间突然传来一阵隐隐的胀痛，有时候这种疼痛还会连着眉骨一起发紧，让人忍不住想揉一揉。大多数人可能会把这种情况归结为“没睡好”“压力大”，或者以为是偏头痛，但其实还有一种容易被忽略的原因——鼻窦炎，尤其是累及额窦的额窦炎。但你知道吗？这种看似常见的疼痛，可能是鼻窦在发出的“健康警报”——尤其是鼻窦炎找上门时。
为什么鼻窦炎会让额头中间一用力就疼？
要理解这个问题，得先搞清楚鼻窦炎和额头疼痛之间的关联。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，人体有四组鼻窦，其中额窦就位于额头下方的骨腔内，它的开口在鼻腔上部，位置比较特殊，一旦出现炎症，很容易引发额头区域的不适。具体来说，有两个核心机制：
第一个是炎症刺激神经。当鼻窦发生炎症时，鼻腔黏膜会出现肿胀，导致鼻窦的自然开口被堵塞，鼻窦内的分泌物无法顺利引流出来，就会在鼻窦里积聚，给细菌滋生创造了条件，进而引发更严重的炎症。这些炎症会直接刺激鼻窦周围分布的三叉神经末梢，而额头中间正好是三叉神经的支配区域之一。当我们用力时，身体的压力会发生变化，这种变化会进一步放大炎症对神经的刺激，从而引发或加重额头中间的疼痛。
第二个是额窦压力的异常改变。我们在用力的时候，比如弯腰、咳嗽、搬重物，胸腔和腹腔的压力会升高，这种压力会通过呼吸道传导到鼻窦内部。额窦的开口本身比较狭窄，而且位置偏高，当鼻窦内压力突然变化时，额窦里的空气和分泌物无法快速通过开口排出，就会导致额窦内压力骤升或骤降，这种压力变化直接作用于额窦的黏膜和周围组织，自然就会引起额头中间的疼痛，而且用力越大，疼痛可能越明显。
除了额头疼，鼻窦炎还有哪些容易被忽略的“信号”？
额头中间用力疼只是鼻窦炎的症状之一，大多数情况下，它还会伴随其他鼻部或全身症状，这些症状可以帮助我们更准确地判断是否是鼻窦炎：
首先是鼻部症状，比如流涕，可能是清水样的，也可能是黄色或绿色的脓性鼻涕，这取决于炎症的类型和严重程度；还有鼻塞，可能是单侧鼻塞，也可能是双侧交替鼻塞，主要是因为鼻腔黏膜肿胀和分泌物堵塞鼻腔导致的；另外，不少人还会出现嗅觉减退的情况，这是因为炎症累及了鼻腔顶部的嗅觉黏膜，影响了嗅觉信号的传导，如果炎症长期不愈，还可能导致嗅觉永久性下降。
其次是全身症状，急性鼻窦炎发作时，部分人可能会出现低热、乏力、食欲不振等全身不适，这是身体对炎症的应激反应；而慢性鼻窦炎患者则可能会出现长期的头部昏沉感，就像“头上裹了一层布”一样，影响日常生活和工作效率。
需要注意的是，有些轻度的额窦炎患者可能不会出现明显的流涕或鼻塞，仅表现为额头中间用力时疼痛，这种情况更容易被误诊，所以一旦出现不明原因的额头用力疼，最好及时就医检查。
怀疑是鼻窦炎，该如何科学应对？
如果出现额头中间用力疼，同时怀疑是鼻窦炎，不要自行判断或用药，建议按照以下步骤科学应对：
第一步是及时就医检查。建议到正规医院的耳鼻喉科就诊，医生通常会通过两种检查来明确诊断：一种是鼻内镜检查，通过细长的内镜观察鼻腔内部的情况，看鼻腔黏膜是否肿胀、鼻窦开口是否堵塞、有没有分泌物积聚；另一种是鼻窦CT检查，这种检查可以更清晰地显示鼻窦的结构和炎症范围，帮助医生判断鼻窦炎的严重程度。
第二步是规范治疗。如果确诊为鼻窦炎，医生会根据病情的类型（急性或慢性）和严重程度制定治疗方案，常见的治疗方法包括药物治疗和鼻腔护理：
药物治疗方面，医生可能会开黏液促排剂，比如桉柠蒎肠溶软胶囊，这种药物可以促进鼻窦内黏液的排出，改善鼻窦的引流情况；如果是细菌感染引起的急性鼻窦炎，医生可能会开抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾，帮助控制细菌感染；此外，鼻用糖皮质激素也是常用的药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂，它可以减轻鼻腔和鼻窦黏膜的肿胀，缓解鼻塞和炎症。需要特别强调的是，所有药物都必须严格遵医嘱使用，不可自行购买、增减剂量或停药，特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者，在用药前一定要提前告知医生，由医生判断是否适用。
鼻腔护理方面，生理盐水洗鼻是临床常用的安全辅助方法，它可以帮助清洁鼻腔内的分泌物和细菌，保持鼻腔湿润，促进鼻窦引流。洗鼻时建议使用医用生理盐水，温度控制在37℃左右，每次洗鼻的量不要过多，特殊人群比如儿童、有鼻腔手术史的患者，需要在医生的指导下进行。
第三步是生活调整。在治疗期间，要注意保持鼻腔的清洁和湿润，避免长时间待在空气干燥或污染严重的环境中，比如空调房，可以在房间里放一个加湿器，提高空气湿度；同时要避免用力擤鼻涕，因为用力擤鼻涕可能会导致鼻窦开口堵塞，加重炎症，正确的擤鼻涕方法是单侧交替擤，轻轻用力即可。
关于鼻窦炎和额头疼痛，这些误区要避开
很多人对鼻窦炎和额头疼痛存在一些认知误区，这些误区可能会导致误诊或延误治疗，需要特别注意：
误区一：“额头疼就是偏头痛，吃点止痛药就行”。其实鼻窦炎引起的额头疼和偏头痛有明显的区别：偏头痛多为搏动性疼痛，疼痛程度较重，常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，而且疼痛通常持续4-72小时；而鼻窦炎引起的额头疼多和用力、体位变化有关，比如弯腰、低头、用力时疼痛加重，休息后可能会缓解，同时还会伴随鼻部症状。如果把鼻窦炎的疼当成偏头痛治疗，吃止痛药可能暂时缓解疼痛，但无法解决根本问题，还会延误鼻窦炎的治疗。
误区二：“鼻窦炎只用抗生素就能治好”。很多人以为鼻窦炎都是细菌感染引起的，只要吃抗生素就行，但实际上，鼻窦炎的病因比较复杂，除了细菌感染，还有病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常等原因。比如慢性鼻窦炎，大多数情况下不是细菌感染引起的，而是黏膜的慢性炎症，这时候用抗生素不仅没有效果，还可能导致细菌耐药。所以治疗鼻窦炎需要根据病因制定综合方案，不能只依赖抗生素。
误区三：“鼻窦炎会自己好，不用治疗”。急性鼻窦炎如果症状比较轻，比如只是轻微的鼻塞和流涕，通过休息、多喝水、保持鼻腔湿润等方法，部分人可能会自行缓解。但如果症状超过10天没有缓解，或者出现症状加重（比如发热、脓性鼻涕增多、头痛加剧），就必须及时就医，否则急性鼻窦炎可能会转为慢性鼻窦炎，甚至引发眼眶炎、脑膜炎等严重并发症。
常见疑问解答
Q：没有鼻塞、流涕，只有额头中间用力疼，可能是鼻窦炎吗？ A：有可能。部分轻度的额窦炎患者可能只表现为额头中间用力时疼痛，没有明显的鼻塞、流涕等鼻部症状，这是因为炎症比较轻微，还没有影响到鼻腔的正常功能。这种情况更容易被忽略，建议及时到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜或鼻窦CT检查明确诊断。
Q：鼻窦炎会传染吗？ A：一般来说，鼻窦炎本身不会传染，但如果鼻窦炎是由病毒感染引起的（比如感冒引发的急性鼻窦炎），那么引起鼻窦炎的病毒是可能传染的。所以在急性鼻窦炎发作期间，要注意勤洗手、戴口罩，避免和他人密切接触，防止病毒传播。
Q：儿童出现额头用力疼，也可能是鼻窦炎吗？ A：是的。儿童的鼻窦结构还没有发育完全，鼻腔和鼻窦的开口比较狭窄，一旦出现感冒、过敏等情况，很容易引发鼻窦炎。儿童鼻窦炎的症状可能不如成人明显，可能只表现为额头疼、鼻塞、流脓涕，或者经常揉鼻子、揉眼睛。如果儿童出现不明原因的额头用力疼，建议及时带孩子到医院检查，避免影响孩子的生长发育。
