很多人可能都有过这样的经历——长时间低头刷手机、加班赶方案后,突然感觉颈椎发紧发硬,接着头疼袭来,甚至还伴有恶心反胃,以为是没休息好或吃坏了东西,其实这可能是颈椎在“报警”。颈椎病可不是老年人的专利,现在越来越多的年轻人因为长期不良姿势、缺乏运动等原因,也被颈椎病盯上。当颈椎的椎间盘、椎体或韧带发生病变时,可能压迫周围的神经、血管或交感神经,进而引发颈椎难受、头疼、恶心等一系列症状,需及时关注并采取科学的缓解措施。
先搞懂:颈椎病为啥会引发恶心、头疼?
颈椎是连接头部与躯干的重要“枢纽”,内部不仅有支撑颈椎结构的椎体,还有负责传递感觉和运动信号的神经根、供应脑部血液的椎动脉,以及调节身体功能的交感神经。当颈椎长期处于不良姿势(如长时间低头)时,颈椎的生理曲度可能变直甚至反弓,椎间盘也可能因压力过大出现突出或膨出,进而压迫周围组织:如果压迫到椎动脉,会影响脑部的血液供应,导致脑组织缺血缺氧,引发头疼(多为单侧或双侧搏动性疼痛,伴有头晕);如果压迫到交感神经,会导致交感神经功能紊乱,出现恶心、反胃、心慌等症状;如果压迫到神经根,则可能引起颈椎疼痛、手臂麻木无力。这些症状往往不是单独出现,而是相互伴随,影响日常生活质量。
缓解第一步:调整生活习惯,给颈椎“松绑”
生活习惯是影响颈椎健康的关键因素,科学调整生活习惯,能有效减轻颈椎负担,缓解不适症状。
- 控制低头时长:无论是工作、学习还是使用电子设备,都要避免长时间低头。建议每30-40分钟起身活动一次颈部,比如站立后缓慢转动头部、做颈部伸展动作,让颈椎脱离“低头”的紧张状态。上班族可以设置闹钟提醒,将“定时活动颈部”纳入日常工作流程,避免因专注工作而忽略颈椎休息;学生党在写作业时,也要注意每小时抬头活动,不要长时间趴在桌子上。
- 做对颈部伸展运动:推荐几个简单安全的颈部伸展动作,适合日常放松:①缓慢低头,让下巴尽量贴近胸口,保持3-5秒后缓慢抬头后仰至最大幅度,重复5-6次,能拉伸颈后肌肉;②头部缓慢向左侧倾斜,耳朵尽量靠近左肩,保持3秒后换右侧,重复5-6次,能拉伸颈侧肌肉;③头部缓慢向左侧转动,眼睛看向左后方,保持3秒后换右侧,重复5-6次,能活动颈椎关节。注意动作要轻柔缓慢,不要用力过猛,以免损伤颈椎;颈椎病急性期(疼痛剧烈、活动受限)应暂停伸展运动,待症状缓解后再进行。
- 选对枕头,维持颈椎生理曲度:枕头高度不合适是导致颈椎不适的常见原因之一。合适的枕头高度应在8-12厘米之间,具体可根据肩宽调整:仰卧时,枕头能支撑颈椎自然前凸,不会让头部过度后仰或前倾;侧卧时,枕头高度与肩同高,能让颈椎保持水平,避免侧弯。避免使用过硬的木板枕或过软的羽绒枕,前者缺乏弹性,无法缓冲颈椎压力;后者容易塌陷,无法维持颈椎曲度,建议选择记忆棉或乳胶材质的枕头,能更好地贴合颈椎曲线。
- 避开生活习惯误区:很多人认为“低头后多抬头就能缓解”,其实频繁低头和突然抬头都会加重颈椎负担,关键是保持颈椎中立位,避免长时间维持同一姿势;还有人喜欢趴在桌子上午睡,这种姿势会让颈椎过度前屈,醒来后容易出现颈椎疼和头疼,建议准备一个U型枕,午睡时靠在椅子上,让颈椎保持自然放松状态;另外,不要长时间窝在沙发里看手机,沙发的软度会让颈椎失去支撑,加重颈椎曲度变直的风险。
缓解第二步:物理治疗,选对方法才有效
物理治疗是缓解颈椎病症状的常用手段,但不同方法有不同的适用人群和注意事项,选对方法才能安全有效。
- 按摩:按摩能促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,适合颈椎肌肉僵硬、酸痛的人群。但务必选择正规医疗机构或康复机构的专业人员,避免选择无资质的按摩店。按摩时要避免暴力按压或扭转颈部,尤其是颈椎间盘突出严重的患者,不当按摩可能导致椎间盘突出加重,甚至压迫脊髓。另外,颈椎病急性期(疼痛剧烈、活动受限)不建议按摩,以免加重炎症反应;孕妇、皮肤有破损或感染的患者,按摩前要咨询医生。
- 牵引:牵引通过机械力量拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经、血管的压迫,适合神经根型颈椎病患者(表现为手臂麻木、疼痛)。但牵引的重量、角度和时间都需要专业医生根据病情调整,自行在家使用牵引器风险很高,可能因牵引力量过大或角度不对导致颈椎损伤。需要特别提醒的是,脊髓型颈椎病患者绝对不能牵引,否则可能导致瘫痪等严重后果;牵引治疗需在正规医院康复科进行,不可自行操作。
- 理疗:常见的理疗方式有热敷、红外线照射、超声波治疗等。热敷和红外线照射能扩张血管,改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,适合日常缓解颈椎不适。可以用热毛巾或暖水袋(温度控制在40-50℃,避免烫伤)敷在颈部,每次15-20分钟,每天2-3次;红外线照射需在专业机构进行,避免自行使用大功率红外线设备灼伤皮肤。超声波治疗则能深入肌肉组织,促进炎症消退,需要在专业机构进行。特殊人群(如孕妇、慢性病患者)进行理疗前要咨询医生,确保安全。
- 解答疑问:很多人问“自己在家能做牵引吗?”答案是不建议。牵引属于专业的物理治疗手段,需要医生评估病情后制定方案,自行牵引风险极高,可能导致颈椎脱位或脊髓损伤;还有人问“热敷能替代药物治疗吗?”热敷只能缓解肌肉紧张和轻微疼痛,不能替代药物治疗,症状明显时需结合药物或其他治疗方式。
缓解第三步:药物治疗,务必遵医嘱
如果颈椎不适、头疼、恶心等症状比较明显,影响正常生活,可以在医生指导下使用药物缓解,但要严格遵循医嘱,不可自行用药。
- 非甾体类抗炎药:这类药物能减轻颈椎部位的炎症反应,缓解疼痛,比如布洛芬、双氯芬酸钠等。但这类药物可能刺激胃肠道,有胃溃疡、胃出血病史的患者要谨慎使用,最好在饭后服用,以减少对胃黏膜的刺激;非甾体类抗炎药属于处方药或甲类非处方药,需在医生或药师指导下使用,不可长期大量服用,以免引发不良反应。
- 肌肉松弛剂:如果颈部肌肉痉挛明显,导致颈椎僵硬、活动受限,可以使用肌肉松弛剂,比如乙哌立松。这类药物能放松紧张的肌肉,缓解痉挛症状,但可能引起嗜睡、乏力等副作用,服药期间不要开车或从事高空作业,避免发生危险;孕妇、哺乳期女性应避免使用肌肉松弛剂,具体需咨询医生。
- 神经营养药物:如果神经受到压迫导致手臂麻木、疼痛,可以使用神经营养药物,比如甲钴胺、维生素B12。这类药物有助于受损神经的修复,但起效较慢,需要坚持服用一段时间才能看到效果;神经营养药物不能替代病因治疗,仅用于辅助神经修复。
- 关键提醒:所有药物都只能缓解颈椎病的症状,不能根治颈椎病,也不能替代生活习惯调整和物理治疗;特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全患者)用药前一定要告知医生,由医生判断是否适合使用;不要轻信“特效止痛药”或“颈椎专用药”等广告宣传,以免延误病情。
这些情况,一定要及时就医
如果通过调整生活习惯、物理治疗后,恶心、头疼、颈椎难受等症状持续不缓解(超过1周),或者出现以下情况,一定要及时到正规医院的骨科或康复科就诊:①手臂麻木、无力,拿东西时容易掉落;②行走不稳,像踩在棉花上一样;③视物模糊、耳鸣;④恶心、呕吐症状加重,无法进食;⑤颈椎疼痛剧烈,影响睡眠。这些症状可能提示颈椎病加重,压迫到脊髓或重要神经,需要及时进行颈椎X线、CT或磁共振成像(MRI)检查,明确病情后制定个性化治疗方案,比如手术治疗(适用于脊髓型颈椎病或严重椎间盘突出患者)。
需要注意的是,颈椎病引起的症状容易与其他疾病混淆,比如偏头痛(多为单侧搏动性疼痛,伴有畏光、畏声)、内耳疾病(如耳石症,头晕与头部位置变化密切相关)、高血压(头疼伴有血压升高)等。如果自己无法判断症状原因,及时就医是最稳妥的选择,避免因误诊而延误治疗。
总之,恶心、头疼、颈椎难受可能是颈椎病的信号,不要忽视这些“小不适”。通过科学调整生活习惯、选对缓解方法,大部分症状都能得到有效控制。但要记住,特殊人群(如孕妇、慢性病患者)在采取任何缓解措施前,都要咨询医生,确保安全;重视颈椎健康,才能让身体更轻松。

