当细菌、病毒等病原微生物穿过呼吸道的防御屏障（比如鼻腔黏膜、气管纤毛）时，我们的免疫系统会立刻启动防御机制。免疫细胞释放的细胞因子、前列腺素等物质，会作用于大脑里的“体温调节司令部”——下丘脑，把原本维持在36.5-37.5℃的“体温设定点”往上调，于是就出现了发热。
体温升高背后的身体变化
体温设定点上调后，身体会启动一系列“产热”和“保温”反应：皮肤血管收缩，血流减少，所以摸起来凉；骨骼肌不自觉收缩（也就是寒战），帮身体快速产热；大脑接收到血管收缩的信号，会让人觉得“冷”；同时，炎症介质会刺激脑袋里的三叉神经，引发头痛。而当体温持续升到38℃以上时，颅内血管会交替扩张、收缩，导致颅内压力波动——扩张的脑膜血管会压迫神经末梢，再加上炎症介质不断刺激痛觉感受器，两种因素叠加，头痛就会更明显。
肺炎的“多样面孔”
肺炎的表现常常“不按常理出牌”。比如支原体这类“非典型病原体”感染，可能只是低烧加轻微头痛；而老人、免疫力弱的人（比如长期吃激素、化疗的患者），可能连发烧、咳嗽都没有，只表现为精神差、稍微有点喘——这种“沉默性肺炎”最容易被忽略，耽误治疗。
这些信号要立刻警惕
如果出现以下任何一种情况，别犹豫，赶紧找医生：
- 发冷的同时，干咳超过3天（72小时）；
- 每分钟呼吸次数一直超过20次（比如平时16次，现在动不动就25次）；
- 胸骨后疼，连说话都费劲；
- 手指夹血氧仪测出来饱和度低于95%。
就医和检查的小提醒
去医院前，建议记个“症状日记”：比如体温什么时候高（比如早上37.8℃、晚上38.5℃）、呼吸有没有变快、咳嗽有没有加重，还有其他不舒服的变化；带上这份记录，以及症状开始的时间线（比如哪天开始咳、哪天开始烧）、自己的老病史（比如有没有糖尿病、哮喘）。做胸部CT时，要听医生的话平稳呼吸，这样图像才清楚，有助于准确判断。
医生还会查三个关键指标：C反应蛋白（反映炎症的严重程度）、降钙素原（提示是不是细菌感染）、白细胞计数及分类（看免疫系统的反应情况）——这三个像“感染评估三角”，再结合胸部影像结果，就能更准确诊断。
居家养病的“支持法”
如果医生让在家休息，做好这些能帮身体恢复：
- 喝够水：每天按体重算，每公斤喝30ml（比如50公斤的人，每天喝1500ml左右）；
- 调对温度：房间保持在22-25℃，别太凉或太热，有助于维持体温平衡；
- 吃对饭：少量多餐，别一次吃太饱，避免加重肠胃负担；
- 躺对姿势：用45度半坐的姿势，能帮着排出呼吸道分泌物（比如痰）；
- 盯紧血氧：每天用血氧仪测几次，要是饱和度一直低于95%，赶紧去医院。
别踩这些认知“坑”
很多人对肺炎有误解，一定要避开：
- 抗生素不是“万能药”：只有细菌感染有用，病毒感染吃了没用，别随便吃；
- 体温高≠病情重：比如有些老人低烧，但其实感染已经很严重；
- 止痛药别乱吃：可能掩盖症状（比如本来疼是提醒你有问题，吃了不疼反而没察觉加重）；
- 肺炎可能“突然变坏”：哪怕之前症状轻，也得盯着变化，不能掉以轻心。
最后要记住，养病期间一定要盯紧自己的状态：比如呼吸有没有越来越费劲、意识是不是变模糊、血氧饱和度有没有一直降，或者嘴唇、指甲盖有没有变紫。要是出现这些情况，说明病情可能在恶化，得立刻叫救护车——早干预才能避免危险。
