餐后总觉得胃胀、老打嗝，是不少人都有过的体验。这些看似普通的症状，背后可能涉及消化、代谢甚至全身多个系统的问题，需要一步步理清原因，不能掉以轻心。
先排除“器质性病变”——别忽视严重问题
如果胃胀、打嗝持续超过2周，首先要警惕消化道“结构出了问题”。像胃癌、消化性溃疡这类疾病，会导致胃肠动力异常，就像水管堵塞一样，食物无法正常通过。据统计，40岁以上人群每年胃癌发病率约0.3%，如果同时伴随体重下降、吞咽困难，一定要及时做胃肠镜检查。早期胃癌筛查能让5年生存率超过90%，早诊早治至关重要。
功能性消化不良——最常见的“非结构问题”
门诊中40%~60%的胃胀打嗝患者，其实是“功能性消化不良”，主要和胃肠动力差、内脏敏感有关。比如胃食管反流病会有胸骨后烧灼感，年纪越大越容易出现；胃轻瘫患者的胃排空速度比正常人慢40%以上，糖尿病患者里35%会得这病；乳糖不耐受近年越来越多，2023年研究显示亚洲人患病率达70%，可以通过氢呼气试验确诊。
肝胆胰“罢工”——消化酶不够也会胀
肝胆胰是消化的“辅助军”，如果它们功能异常，消化酶分泌不足，就像厨房少了油盐，食物没法好好消化。比如60%的胆结石患者餐后会右上腹胀；慢性胰腺炎患者吸收脂肪的能力降到正常人的30%~50%。建议40岁以上每年做肝胆胰超声，要是出现拉油便、体重下降，赶紧就医。
全身病“连累”肠胃——别只看肚子
很多全身疾病会“捎带”肠胃症状：35%的糖尿病患者有胃肠动力障碍；甲减会让胃肠蠕动慢20%；心功能不全的人如果出现胃胀，可能是心脏泵血不足导致胃肠淤血——25%的慢性心衰患者会有这情况，得查心功能。
生活习惯——很多症状是“自己造的”
有些原因是“后天习惯作的”：长期吃止痛药（如布洛芬这类非甾体抗炎药）的人，45%有胃黏膜损伤；喝碳酸饮料会让胃内压力增3倍；抽电子烟每天1支，胃肠蠕动慢18%。建议调整饮食，别暴饮暴食，每天动30分钟，比如散步，帮肠胃动起来。
面对持续症状，试试“阶梯式”应对：前3天吃流质（粥、汤），餐后散步促蠕动；没缓解就去消化科做碳13呼气、胃肠动力检查；自己吃药别超7天，避免掩盖大病。
