很多人都有过这样的经历：前一天熬夜加班或受凉后，第二天突然感觉喉咙像被针扎一样痛，咽口水都费劲，还伴随着脑袋昏沉、体温飙升到38℃以上——这可不是普通的“上火”，很可能是我们呼吸道的“守门人”扁桃体发炎了。扁桃体虽然只是喉咙里的一对小淋巴组织，却承担着拦截病原体的重要任务，一旦它被细菌或病毒侵袭引发炎症，就会连带着出现发热、头晕等全身不适，需要我们科学应对才能快速缓解。
先搞懂：为什么扁桃体炎会引发发热、头晕？
要理解扁桃体炎的症状逻辑，得先知道扁桃体的生理功能。扁桃体位于口咽部两侧，是人体免疫系统的第一道防线，当空气中的细菌、病毒进入呼吸道时，扁桃体就会启动“防御模式”，通过免疫细胞对抗病原体。但如果近期熬夜、过度劳累、受凉，或者本身免疫力比较弱（比如儿童、老年人），扁桃体的防御能力就会下降，病原体就会突破防线在扁桃体里大量繁殖，引发急性炎症。
引发扁桃体炎的病原体主要分两类：细菌和病毒。其中临床常见的细菌是A组乙型溶血性链球菌，这种细菌产生的毒素会进入血液循环，随着血液流到全身各个器官，从而引发发热、头晕、乏力等全身症状；而病毒感染则以腺病毒、流感病毒、鼻病毒为主，这类感染通常起病急，除了喉咙痛，还可能伴随鼻塞、流涕等感冒症状，发热一般持续1-3天。需要注意的是，免疫力下降是扁桃体炎发作的重要诱因，比如长期熬夜会导致免疫细胞活性降低，过度劳累会消耗大量免疫因子，这些都会让病原体有机可乘。
别混淆：扁桃体炎的症状有哪些？（急性vs慢性要分清）
很多人把喉咙痛都归为扁桃体炎，但其实它的症状有明显的“局部+全身”特点，还要区分急性和慢性两种类型，避免混淆处理：
急性扁桃体炎：起病非常急，通常在感染后1-2天就出现症状。局部症状最典型的是喉咙剧烈疼痛，尤其是吞咽时痛感会加剧，严重时甚至连喝水、说话都费劲；对着镜子张开嘴，能看到扁桃体明显红肿，有些还会覆盖白色或黄色的脓点（脓性分泌物），这是细菌感染的典型表现。全身症状则包括发热（体温可达38.5℃以上）、头晕、头痛、乏力、食欲下降，部分人还会有肌肉酸痛、恶心呕吐等表现，儿童患者的全身症状可能更明显。
慢性扁桃体炎：通常是急性扁桃体炎反复发作演变而来，临床上一般指扁桃体反复急性发作，1年内发作≥5次，或连续2年每年发作≥3次。慢性期的症状相对温和，比如平时会感觉喉咙有异物感、干燥发痒，偶尔有轻微疼痛；但只要稍微受凉或劳累，就会再次引发急性发作，出现发热、喉咙痛等症状，长期反复还可能导致口臭、扁桃体肥大（影响呼吸或吞咽），甚至引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。
科学应对：扁桃体炎发作，这样处理才有效
出现发热、头晕、喉咙痛等症状时，不要盲目吃抗生素或退烧药，正确的处理步骤应该是“明确病因→针对性治疗→做好护理”，具体可以分成这几步：
第一步：先查“感染类型”，避免乱用药
很多人一喉咙痛就吃抗生素，但其实抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染完全没用。所以第一步建议去正规医疗机构做血常规检查：如果白细胞、中性粒细胞比例升高，说明是细菌感染，可以在医生指导下使用抗生素；如果白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高，就是病毒感染，不需要用抗生素，只需要对症处理（比如发热超过38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧，需遵循医嘱）。
需要强调的是，抗生素的使用必须严格遵循医嘱，不可自行购买、增减剂量或提前停药，以免引发不良反应或细菌耐药。任何情况下都不能自行用药，以免延误病情。
第二步：日常护理做好3件事，加速症状缓解
不管是细菌还是病毒感染，日常护理都能帮我们更快恢复，减少并发症的风险：
- 保证充足休息：扁桃体炎发作时身体需要“集中兵力”对抗病原体，所以要避免熬夜、过度劳累，每天保证7-8小时的睡眠，尽量减少工作或学习的强度，让免疫力有足够的时间恢复。
- 多喝温水，保持喉咙湿润：每天喝1500-2000ml的温白开水，既能补充发热流失的水分，又能湿润喉咙缓解疼痛，避免喝冰水、浓茶、咖啡等刺激性饮品，以免加重喉咙不适。
- 做好口腔清洁，减少细菌滋生：饭后用温盐水漱口（方法是：取适量食盐加入温水中，搅拌溶解后含在嘴里，头后仰让盐水接触到扁桃体，含漱30秒后吐出），每天3-4次，这样可以帮助清除扁桃体表面的脓性分泌物，减少细菌繁殖，缓解喉咙疼痛和口臭。
第三步：反复发炎要不要切？看这几个“红线”
很多人担心“切了扁桃体免疫力会下降”，所以即使反复发炎也不敢手术，但其实当扁桃体已经变成“病灶”时，切除反而对健康更有利。以下几种情况建议咨询耳鼻喉科医生，评估是否需要手术切除：
- 扁桃体反复急性发作，1年内发作≥5次，或连续2年每年发作≥3次，严重影响生活和工作；
- 扁桃体过度肥大，导致睡觉时打鼾、呼吸暂停（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征），或者影响吞咽（比如吃固体食物时难以下咽）；
- 扁桃体炎引发了并发症，比如风湿热、肾小球肾炎、中耳炎、鼻窦炎等；
- 慢性扁桃体炎导致长期口臭、喉咙异物感，经保守治疗（如盐水漱口、增强免疫力）无效。
需要注意的是，扁桃体切除术是有创手术，并非所有反复发炎的人都需要做，儿童患者还要考虑扁桃体的免疫功能（一般5岁以下儿童不建议轻易切除，除非出现严重并发症），具体要由医生根据年龄、发作频率、并发症情况综合判断。
避坑指南：这些常见误区，别再踩了
关于扁桃体炎，很多人都有错误认知，以下3个误区一定要避开，避免对健康造成影响：
误区1：扁桃体炎都要吃抗生素 前面已经说过，只有细菌感染引起的扁桃体炎才需要用抗生素，病毒感染用抗生素不仅没用，还会杀死肠道里的有益菌，导致菌群失调，增加耐药风险。所以出现症状后先查血常规，再决定是否用药，不要盲目跟风吃药。
误区2：切了扁桃体就不会感冒了 扁桃体只是免疫系统的一部分，切了之后还有鼻腔、咽喉、气管等其他免疫防线，所以还是会感冒，只是不会再发生扁桃体炎而已。而且如果本身免疫力弱，感冒的频率可能不会减少，所以切扁桃体不能“一劳永逸”，还是要通过规律作息、合理饮食、适量运动提升免疫力。
误区3：喉咙痛就是扁桃体炎 喉咙痛的原因有很多，比如急性咽炎、疱疹性咽峡炎、急性会厌炎等，其中急性会厌炎是急症，可能导致呼吸困难甚至窒息，需立即就医。所以如果喉咙痛得厉害，还伴随呼吸不畅、声音嘶哑、吞咽困难，一定要及时就医，别自行判断为扁桃体炎，以免延误治疗。
特殊人群注意：这些情况需在医生指导下处理
- 孕妇、哺乳期女性：用药和护理都要遵医嘱，避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物；如果症状比较轻，可以先通过多喝温水、盐水漱口、保证休息等方式缓解，发热超过38.5℃时要及时就医。
- 老年人、慢性病患者（如糖尿病、心脏病）：免疫力相对较弱，扁桃体炎可能引发严重并发症（比如肺炎、败血症），出现症状后要及时就医，不可拖延。
- 免疫缺陷人群（如艾滋病患者、正在接受化疗的癌症患者）：感染可能迅速扩散，需要立即到医院就诊，接受专业治疗，避免自行处理。
最后要提醒大家，扁桃体炎虽然是常见疾病，但如果处理不当，可能会引发风湿热、肾小球肾炎等严重并发症，所以出现发热、头晕、喉咙痛等症状时，一定要及时就医，明确诊断后再科学应对。同时，平时要注意规律作息、合理饮食、适量运动，提升免疫力，这样才能减少扁桃体炎的发作频率，保持呼吸道健康。
