手术前后的康复管理对提升手术耐受性、促进恢复很关键。术前12周是准备的黄金期，术后要分阶段康复，还要做好复发监测和心理调节。
术前12周要重点提升手术耐受性。戒烟要提前到术前4周开始，研究显示戒烟超过28天，术后肺部感染风险能降37%；除了自己戒烟，还要避开二手烟和空气污染物。口腔卫生要纳入术前常规准备，治疗牙周病能让术后肺炎风险降21%，建议用0.12%氯己定漱口水每天含漱两次，还要清理牙结石。呼吸功能训练每天练15分钟，重点练膈肌呼吸来增加肺活量储备。
术后分阶段康复体系
急性期管理（术后1-7天）
术后1-7天是急性期，重点做好呼吸道和营养管理。每2小时做一次有效咳嗽训练，配合激励肺量计做深呼吸锻炼。营养要循序渐进，一开始吃藕粉、蛋羹这类流质食物，慢慢过渡到软食。每天蛋白质要吃到每公斤体重1.2克，优先选乳清蛋白这类优质蛋白。
功能恢复期（术后2-6周）
术后2-6周进入功能恢复期，运动要慢慢加量。一开始先在床边散步，每周活动量增加不超过10%；研究显示，术后早期适度运动能让肺功能恢复速度快40%。饮食里多加点Omega-3脂肪酸，比如每周吃2次深海鱼（像三文鱼），或者每天加15克亚麻籽粉。
长期管理期（术后3个月起）
术后3个月开始进入长期管理期，运动要结合有氧和抗阻训练，推荐太极拳、游泳这类低冲击的运动。饮食用“彩虹膳食法”，每天吃5-7种不同颜色的蔬菜水果，重点吃含花青素（比如蓝莓）、类胡萝卜素（比如胡萝卜）、异硫氰酸酯（比如西兰花）的食物，这些成分能抗氧化。
复发监测体系构建
复发监测也很重要，要记症状日志，每天写呼吸频率、体力变化这些情况。建议每季度查CEA、CYFRA21-1等肿瘤标志物，再配合低剂量螺旋CT随访。如果有持续胸痛、声音哑的情况，72小时内要做影像学检查。有些患者可以考虑补充营养素，比如肺腺癌患者术后把血清维生素D维持在40-60ng/ml，能延长无病生存期11个月，但要在医生指导下测血钙，避免高钙血症。
心理康复干预策略
术后心理调节也不能少，术后焦虑的发生率高达58%。建议用正念减压疗法（MBSR），每天做10分钟冥想训练；加入正规的患者互助群能提高32%的心理适应能力，但要注意分辨信息，别过度解读网上的医疗内容。
总之，手术前后的康复需要从术前准备、术后分阶段训练、复发监测到心理调节全面配合，这样才能更好地提升手术效果，促进身体恢复，提高生活质量。
