提到腹股沟疝，很多人可能觉得陌生，但它其实是普通外科的“常客”——简单说就是腹腔里的器官或组织，通过腹股沟区的薄弱点“跑”到外面形成包块。它的发生不是偶然，而是“腹壁强度不够”和“腹内压太高”这对“坏搭档”共同作用的结果。接下来我们就拆解开这两大核心诱因，再聊聊怎么科学预防，避开常见误区。
腹壁强度降低：天生薄弱或后天损伤
腹壁是腹腔内脏器的“防护墙”，一旦强度降低，就给腹股沟疝开了“方便之门”。这种“薄弱”分两种情况：天生自带的结构缺陷，或是后天因素导致的损伤。
先天性因素主要是出生时就存在的腹壁“漏洞”。最常见的是腹膜鞘状突未闭，这也是婴幼儿腹股沟疝的“头号元凶”——胎儿发育时，男性睾丸下降、女性子宫圆韧带发育都会带动腹膜形成鞘状突，若出生后没完全闭合，肠管、大网膜就可能从这个“通道”突出成疝。此外，腹内斜肌下缘位置过高、腹股沟三角宽大（这个区域只有皮肤和脂肪，缺肌肉保护）、腹壁白线缺损等，都会让腹壁天生“不结实”。再加上腹股沟区本身就是腹壁的“软肋”——男性精索、女性子宫圆韧带要从这里穿过，股动静脉也要走股管区，导致这个部位的腹壁层次比别处少，强度自然更弱。
后天性因素则是后天“作”出来的腹壁损伤。比如腹部手术后切口没长好，要是术后护理不当引发感染、脂肪液化，愈合后的瘢痕弹性远不如正常组织，就成了新的“薄弱点”；外伤、炎症或感染也会直接破坏腹壁结构，比如肌肉撕裂、组织坏死，都会削弱“防护墙”；有些腹部手术可能切断腹壁神经，导致肌肉失去收缩功能，慢慢萎缩变弱；还有肥胖——过多脂肪会“挤走”腹壁肌肉纤维，让肌肉收缩力下降，腹壁整体强度跟着打折扣。
腹内压增加：长期高压或瞬间冲击
如果说腹壁薄弱是“基础病因”，那腹内压升高就是“最后一根稻草”——持续或突然的压力冲击，会把薄弱点越撑越大，最终形成疝。腹内压升高分两种：长期慢性高压，或是瞬间急剧升高。
长期慢性高压最常见的原因是慢性咳嗽和慢性便秘。比如慢性支气管炎患者长期咳嗽，每次咳都会让腹压突然飙升，反复冲击下薄弱点会慢慢扩大；慢性便秘患者排便时得用力屏气，腹压会急剧升高，长期下来腹股沟区的“小漏洞”可能变成“大窟窿”。晚期妊娠也会让腹压持续升高——子宫变大不仅占空间，还会压迫腹壁，部分孕妇可能因此在孕期出现疝。
瞬间急剧升高的腹压则像“突然一击”，容易诱发疝。比如婴幼儿经常剧烈哭闹，他们的腹壁本身就薄，哭闹时腹压频繁飙升，很容易“挤”出疝；成人经常举重或剧烈呕吐，举重时过度用力会让腹压瞬间爆表，剧烈呕吐时胃肠道强烈收缩也会让腹压骤升；还有腹腔肿瘤——肿瘤越长越大，会慢慢占满腹腔空间，腹压逐渐升高，也可能“压”出疝。
常见误区要避开
了解了诱因，还得避开这些认知误区，不然可能耽误预防和治疗。比如很多人觉得“只有老年人才会得疝”，其实不然——婴幼儿因腹膜鞘状突未闭，发病率约占儿童腹外疝的90%以上；年轻人要是经常干重活、有慢性咳嗽或便秘，也可能中招。再比如“疝不痛不痒就不用管”，这其实很危险——疝块会慢慢变大，甚至发生嵌顿，也就是突出的器官被卡住回不去，这会导致器官缺血坏死，引发腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。还有人认为“锻炼能让疝消失”，但锻炼只能增强健康人的腹壁肌肉，对于已经形成的疝，锻炼不仅没用，还可能因腹压升高加重病情。
针对性预防：护腹壁+控腹压
知道了“病根”，预防就能“精准打击”——核心就是保护腹壁强度、控制腹内压。
保护腹壁方面：尽量避免不必要的腹部手术，若必须做，要选正规医疗机构，术后严格遵医嘱护理切口，避免感染；遇到腹壁外伤或炎症要及时治疗，别让损伤“拖成”薄弱点；控制体重，避免肥胖，减少脂肪对腹壁肌肉的“侵占”；无疝人群可以适当练核心肌群，比如平板支撑、卷腹，但孕妇、慢性病患者运动前一定要咨询医生，避免风险。
控制腹压方面：积极治疗慢性咳嗽、便秘等“腹压大户”——比如慢性支气管炎患者要规范用药控制咳嗽，便秘者要调整饮食、多喝水，必要时用药物辅助排便；婴幼儿要尽量减少剧烈哭闹，及时安抚；成人别长期干重体力活，避免突然举重或剧烈呕吐；腹腔肿瘤患者要早发现早治疗，控制肿瘤生长来降低腹压。
最后要提醒的是，这些预防方法只能降低发病风险，要是已经出现腹股沟疝的症状（比如腹股沟区有突出的包块，站立或用力时明显，平躺可能消失），一定要及时去正规医疗机构就诊，需遵循医嘱选择合适的治疗方式，别自己扛着耽误病情。
