肛裂这事儿，很多人都有说不出的痛——久坐办公、吃辣太多，让肛裂的发生率比十年前涨了47%（2023年《中国肛肠疾病蓝皮书》数据）。排便时像被刀割，手纸上带血，不少人纠结：该用痔疮膏还是红霉素软膏？这里面藏着不少学问。
痔疮膏vs红霉素软膏：成分不同，作用也不一样
痔疮膏就像肛周问题的“全能小帮手”，一般有三类成分：能快速止痛的局部麻醉剂（比如利多卡因），能消红肿的植物提取物（比如地奥司明），还有促进血液循环、帮伤口愈合的成分——专门针对肛周疾病设计，能同时管疼痛、出血、肿胀这三个麻烦。
红霉素软膏是“细菌清道夫”，属于大环内酯类抗生素，能杀金黄色葡萄球菌这类常见致病菌，但它只对明确感染的情况有用。2022年《临床肛肠病杂志》研究显示，68%的轻度肛裂患者不用抗生素，靠基础护理2周内就能自愈。
选对药的关键：看肛裂处于哪个阶段
判断肛裂的阶段很重要。初期肛裂（小于3周）大多是排便时短暂刺痛，这时候用痔疮膏能快速缓解症状；如果出现持续灼痛、肛周红肿，或者有脓性分泌物，说明可能继发感染了，得在医生指导下联合用红霉素软膏。
特别提醒：糖尿病患者、免疫功能低下的人出现肛裂，一定要尽早就医——这类人感染风险比常人高3倍，自己乱用药可能耽误病情。
家庭护理：做好这3点，帮伤口“养”好
吃对了，肠道更“顺”
每天要吃25-30克膳食纤维（差不多5根香蕉加2碗燕麦片的量），帮着软化大便；晨起空腹喝300ml温水，刺激肠道蠕动；多吃深海鱼、亚麻籽这类含Omega-3的食物，能抑制炎症反应。
便后护理：温柔点，别“刺激”伤口
用湿厕纸或者温水清洗肛周，别用力擦（推荐水温38-40℃）；也可以试试中药坐浴：苦参15克加黄柏10克煮水，每次坐15分钟；洗完用干净毛巾轻拍吸干水分，别来回擦。
习惯改对了，肛裂好得快
定个“排便闹钟”——早上或者饭后定时尝试排便，让肠道形成条件反射；别久蹲，每次排便不超过5分钟，玩手机会让排便时间延长30%；穿宽松的棉质内裤，保持肛周透气。
这些情况必须马上看医生
有下面任何一种情况，建议48小时内就诊：
- 排便疼痛越来越厉害，吃常规止痛药都没用；
- 出血量超过1汤匙（约20ml）；
- 肛周摸到硬结，或者一直流脓；
- 以前肛裂反复发作过。
肛肠科医生一般会用“三步疗法”：急性期用硝酸甘油膏局部涂，扩张血管；配合肉毒素注射缓解括约肌痉挛；顽固的病例可能要手术。2023年有新技术显示，含积雪草成分的修复霜能让创面愈合速度快20%。
别踩这些误区：很多人都错了
误区1：贵的药效果好——其实基础款痔疮膏已经含有有效成分，价格贵多是品牌溢价；
误区2：涂得越多越好——每天涂2-3次就行，过度用药可能引发接触性皮炎；
误区3：用抗生素预防感染——WHO最新指南明确，没有感染证据，不建议预防性用抗生素。
最后要记住：不管用什么药，要是超过7天症状没缓解，一定要重新评估病情。肛裂虽小，但反复发作会影响生活质量，关键还是要建立科学的护理习惯——选对药、护好肠、改习惯，才能真正远离肛裂的痛。
