眼部出现持续瘙痒、红肿时，很多人会先用色甘酸钠滴眼液缓解。作为常用的抗过敏眼药，大家最关心的就是怎么用才规范、多久见效，还有怎么停才不会复发。下面结合最新的指南和研究，给大家说清楚这药的科学用法。
药物怎么起作用，最多能用多久
色甘酸钠的作用原理是稳定眼部的肥大细胞膜，不让组胺这类引发过敏的炎症物质释放出来，从而打断过敏反应的链条。临床研究发现，连续用28天内，药物能保持有效浓度，8成多患者症状能缓解；但超过28天后，有效率会降到6成多，还更容易产生耐药性——就像琴弦一直绷着会失去弹性，眼睛里的结膜细胞受体敏感度下降了，药效也就弱了。
还要注意，长期用可能出现“反跳性充血”：停药后药物浓度下降，眼表血管会代偿性扩张，反而比之前更红。比如连续用超过35天的患者里，3成多会这样，但按规范用的只有不到6%。
怎么判断药有没有效果
要科学评估疗效，可以从三个维度看：
- 症状有没有减轻：急性发作时，用药2小时内瘙痒能减轻一半以上，48小时内红肿消掉7成，72小时内能完全控制住急性症状；
- 生活有没有回归正常：连续24小时不用揉眼睛，晚上睡觉不会因为眼痒醒超过1次，看电子屏幕的时间能回到过敏前的状态；
- 检查指标正不正常：泪液里的组胺浓度降到50pg/ml以下，结膜上皮细胞脱落率回到正常（每小时不超过15%）。
建议每用7天就去做一次眼表检查。2023年有三甲医院研究发现，定期监测的患者，疗程达标的比例比不监测的高4成，平均好得快6天左右。
怎么停药才不会复发
症状缓解后不能突然停药，要慢慢减：
- 适应期（第1周）：保持原来的用药量，每天多滴4次人工泪液冲洗眼睛；
- 减量期（第2周）：药量减到原来的三分之二，每天敷3次冷敷，每次10分钟；
- 过渡期（第3周）：再把药量减半，同时用抗组胺类的眼罩；
- 巩固期（第4周）：彻底停药，开始做环境控制。
临床数据显示，突然停药的人复发率有6成多，而慢慢减药的只有1成多。停药期间要注意室内PM2.5控制在35μg/m³以下，湿度保持45%-55%。
除了用药，还要做这些预防
国际过敏学会2024年提出“三维防护体系”，帮大家减少过敏发作：
- 物理隔离：戴防护护目镜，用带HEPA滤网的空气净化器；
- 吃对营养：每天补充至少1000mg的Omega-3，反式脂肪的摄入要少于总热量的10%；
- 调节免疫：早上用生理盐水洗鼻子，配合吃益生菌调整肠道菌群。
特别提醒：加湿器要每天清洁消毒，不然会有生物膜污染。研究发现，没定期清洁的加湿器能测出9种致敏菌，建议每周用白醋泡一泡消毒。
特殊人群怎么用
季节性过敏的人可以提前预防：过敏季来之前2周就开始用，每天2次。常年过敏的人建议用“脉冲式疗法”，每个月留3天不用药。还有研究显示，联合用维生素C眼用制剂能增强效果，但要先确认能不能一起用。
最后要强调的是，过敏本质是免疫系统“反应过度”。规范用眼药只是基础，更重要的是长期预防：先做过敏原检测，尽量避开过敏的东西；再加上规律作息，提高免疫力的耐受能力。这样才能从根本上减少过敏发作。
