肺气肿患者的呼吸道就像一套“受损的气管网络”——肺泡失去弹性、管壁被破坏,本来就脆弱的呼吸防御体系,一旦遇到感冒病毒侵袭,很容易“崩溃”。研究显示,超过六成的肺气肿急性发作,都和呼吸道感染直接相关。
为啥感冒会让肺气肿加重?
1. 炎症把气道“挤得更窄”
感冒病毒会激活呼吸道黏膜的免疫细胞,释放炎症因子,导致气道血管扩张、组织水肿。对肺气肿患者来说,本就狭窄的气道会更堵,而且黏液分泌会突然增多——这些黏痰不仅增加呼吸阻力,还会变成细菌的“温床”,进一步加重感染。
2. 肺泡被“越拆越烂”
肺泡壁上有像“小睫毛”一样的纤毛,负责清扫异物。感冒病毒会破坏这些纤毛,让它没法清除病毒,反而加速肺泡间隔的破坏。临床数据显示,感染期间,能用来换气的肺泡面积每周会减少1.5%左右,直接影响氧气和二氧化碳的交换效率。
3. 氧气不够,二氧化碳排不出去
当气道堵到一定程度,会出现两个危险:一是氧气进不来(低氧血症),二是二氧化碳排不出去(二氧化碳潴留)。感染时,患者的血氧饱和度下降更快,晚上波动幅度能达到8-12个百分点,容易引发呼吸衰竭。
感冒高发期,怎么护好肺?
1. 先把环境“调安全”
空气质量差会加重病情——PM2.5浓度每增加10μg/m³,急性发作的风险就上升14%。建议用带HEPA滤芯的空气净化器净化室内空气;同时注意温差,室内外温差超过7℃时,气道痉挛的概率会翻倍,所以出门前先适应一下温度再走。
2. 盯紧三个“报警信号”
- 看痰:如果痰从透明变成黄绿色,可能是感染了;
- 数呼吸:静息时(比如坐着不动)呼吸次数超过25次/分钟,要警惕;
- 测血氧:用脉氧仪测血氧饱和度,持续低于92%得及时找医生。
3. 分阶段应对,别乱用药 - 刚有症状(比如轻微咳嗽、痰多):增加雾化吸入的次数,每天喝够水(有助于稀释痰液);
- 症状持续(比如咳嗽加重、气喘更明显):调整家庭氧疗的参数,加强呼吸训练;
- 突然呼吸困难:立刻找医生,别自己用强力镇咳药——镇咳会让痰排不出来,反而堵气道。
平时养肺,要抓三个“长期重点”
按照肺康复指南,长期管理要做好这三点:
- 增强免疫力:规律接种肺炎球菌多糖疫苗和每年的流感疫苗,减少感染风险;
- 补对营养:每天蛋白质要吃够1.2g/每公斤体重(比如50kg的人每天吃60g蛋白质,差不多1两瘦肉+1个鸡蛋+1杯牛奶),同时保持维生素D水平在30ng/ml以上(可以多晒太阳或吃深海鱼、蛋黄);
- 练肺功能:坚持做缩唇呼吸(像吹蜡烛一样慢慢呼气),配合阻力呼吸训练(比如用呼吸训练器);每周测三次肺功能,掌握自己的呼吸状态。
最后要提醒的是:所有治疗方案的调整都得在呼吸科医生指导下做。建议建一个个人健康档案,详细记每次感染的诱因(比如受凉、接触烟雾)和应对方法,为长期管理留证据。肺气肿的管理是“持久战”,早防早控才能减少发作,提高生活质量。

