感冒期间如果流浓稠的黄脓涕，要小心可能是急性鼻窦炎找上门了。一般来说，感冒后黄鼻涕持续超过7天，还伴随鼻塞、脸胀疼等症状，可能是鼻窦黏膜发炎加重了。医生通常会通过症状评估和影像学检查，判断病情发展阶段。
抗生素要不要用？看这3点
很多人关心流黄鼻涕要不要用抗生素，其实近年研究发现，约70%的急性鼻窦炎能自己好，一般先对症处理就行。但如果出现以下3种情况，得找医生评估要不要用抗生素：
- 症状持续10天以上都没好转；
- 单侧脸疼得厉害，按下去更疼；
- 发烧超过24小时，体温还超过38.5℃。 记住，抗生素一定要听医生的，别自己加量、减量或者停药。
鼻腔护理：冲洗和蒸汽怎么选？
现在常用的鼻腔物理护理有两种：
- 生理盐水冲洗鼻子：用生理盐水把鼻子里的分泌物和发炎物质冲出来，研究发现规律冲洗能让症状多好2.3天左右。建议每天冲2次，每次至少用150ml生理盐水。
- 蒸汽吸入：吸点温温的湿空气，能促进鼻腔血液循环，有时候还能加植物提取物。试验显示这方法能让鼻纤毛的清洁效率提高35%，但要注意温度别超过40℃，避免烫伤鼻子。
炎症怎么控制？分阶段来
针对鼻腔炎症，医生一般会分步骤治疗：
- 刚开始鼻塞厉害时：可以用减充血剂缓解，但最多用7天，不然可能越用越塞；
- 炎症控制期：坚持用14天糖皮质激素鼻喷剂，能明显减轻鼻腔黏膜的肿；
- 辅助治疗：黏液促排剂能让分泌物没那么稠，但研究显示它只能让病程缩短0.8天左右，效果有限。
什么时候要做影像学检查？
大部分情况靠症状就能诊断，但如果出现这些危险信号，得赶紧去医院检查：
- 眼睛有问题，比如看东西模糊、重影；
- 出现剧烈头痛、脖子发硬等神经症状；
- 嗅觉失灵超过14天还没好。 要是症状没到10天，做影像学检查的阳性率不到15%，一般先保守治疗看看。
辅助疗法：这些要注意
关于自然疗法，得说点实在的：
- 喝蜂蜜水其实达不到鼻腔局部的抗菌浓度，作用更多是心理安慰；
- 加了其他成分的鼻腔冲洗液得让医生评估，自己乱配可能刺激鼻子；
- 可以试试“5R”基础管理：好好休息、规律冲洗鼻子、缓解症状、调节免疫力、及时复诊。
最后要提醒的是，不管用什么方法，都得先明确诊断。如果症状越来越重，或者有发烧、头痛得厉害这些全身反应，一定要赶紧去医院找医生。
