某些药物会与复合维生素发生相互作用，降低药效。
克莱尔·里夫金，理学硕士，注册营养师
2025年10月13日 20:00
4分钟阅读
审阅：营养师凯蒂·戴维森，理学硕士，注册营养师，认证私人教练
关键要点
- 复合维生素可能干扰某些药物的吸收和代谢。
- 抗凝血剂、甲状腺药物和利尿剂等药物与复合维生素同服效果不佳。
- 如有药物可能与复合维生素相互作用，请咨询药剂师或医疗保健提供者。
约三分之一的美国成年人每天服用复合维生素，通常是为了填补营养缺口或作为一种“保险”。虽然大多数复合维生素对健康成年人是安全的，但将它们与某些药物结合使用可能会改变身体对补充剂或药物本身的吸收方式。这是因为维生素和矿物质共享相同的吸收途径，竞争酶，并可能改变药物代谢的速度。因此，药物-营养素相互作用可能会影响药物的效果。
如果您经常服用处方药或非处方药，值得审查您的复合维生素是否可能影响其效果。以下是专家强调的需特别注意的常见药物，以及如何安排服药时间以避免相互作用。
甲状腺药物（左甲状腺素）
甲状腺药物（左甲状腺素）是最常见的受复合维生素影响的处方药之一。钙和铁可以在消化道中与左甲状腺素结合，形成阻断吸收的复合物，使药物效果降低。
为避免这种情况，塞雷娜·普拉特，理学硕士，注册营养师解释说，应在早晨空腹时用清水服用左甲状腺素。然后等待至少四小时再服用任何含有钙、铁或镁的补充剂，以确保药物被充分吸收。
抗凝血剂（华法林）
华法林是一种通过阻断维生素K（人体正常凝血所需的营养素）来预防血栓的药物。由于许多复合维生素含有少量维生素K，突然开始或停止服用可能会干扰华法林的效果。
服用华法林的人不必完全避免复合维生素，但一致性是关键。普拉特解释说，维生素K摄入量的波动可能使华法林效果降低或增加出血风险。她补充说，容易淤青、异常出血或新出现的腿部肿胀可能表明凝血变化，尤其是当来自补充剂的维生素K摄入量发生变化时。
抗生素（四环素类和氟喹诺酮类）
一些抗生素，如多西环素或环丙沙星，可以与复合维生素中的矿物质（包括镁、钙、铁和锌）结合，从而降低抗生素的有效性。埃丽卡·帕克，医学博士，工商管理硕士，美国物理医学与康复学会会员解释说，如果与复合维生素同时服用，抗生素可能无法达到治疗水平。
为避免这种情况，应将抗生素和复合维生素的服用时间间隔至少两小时。如果您被处方多次每日抗生素剂量，您的药剂师可以帮助您创建一个最小化重叠的时间表。
骨质疏松药物（双膦酸盐）
双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠（福善美），对吸收干扰高度敏感。它们必须空腹用清水服用，即使来自复合维生素的少量钙、铁或其他矿物质也可能降低其效果。
帕克解释说：“[这些药物] 最好单独服用，不进食、不喝咖啡，也绝对不要同时服用补充剂。”通常建议在服用双膦酸盐后至少等待两小时再服用复合维生素。
利尿剂
利尿剂通常用于血压控制，会影响肾脏处理钙、镁和钾等重要电解质的方式。服用也含有这些矿物质的复合维生素可能会改变它们的吸收和代谢。
噻嗪类利尿剂倾向于通过减少尿液排泄来增加钙的保留，而袢利尿剂可能导致镁、钾和钙的显著流失。
帕克说，当与噻嗪类利尿剂同服时，来自补充剂或复合维生素的高钙摄入可能会升高血钙水平，在罕见情况下可能导致恶心、意识混乱或心律不齐。对于任何服用利尿剂的人，医疗保健提供者通常建议在添加补充剂前通过实验室检查电解质水平，以避免潜在的相互作用。
抗酸药和质子泵抑制剂（PPIs）
长期使用酸减少药物——如奥美拉唑等质子泵抑制剂（PPIs）或某些抗酸药——可能会降低某些营养素的吸收，包括维生素B12、镁和铁。胃酸有助于从食物和补充剂中释放这些营养素，因此降低酸度可能随时间损害吸收。由于PPIs持续抑制胃酸，最好与您的医疗保健提供者讨论替代策略，例如舌下含服维生素B12、注射或不依赖胃酸吸收的营养素配方。对于抗酸药，普拉特建议在不同时间服用复合维生素。
专家观点
专家一致认为复合维生素可能有用——但它们旨在补充而非替代均衡饮食。“[复合维生素] 补充饮食中可能缺乏的营养素，不是为了替代真正的食物，”普拉特说。复合维生素可以帮助填补营养缺口，但个性化是关键，帕克补充道。
最安全的方法是专注于富含营养的食物，如水果、蔬菜、全谷物、豆类、健康脂肪和瘦肉蛋白，并仅在医疗保健提供者建议时使用补充剂。如果您服用处方药，每次就诊时带上您的补充剂清单可以帮助您的医疗团队筛查可能的相互作用。
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