感冒期间出现牙痛不是巧合，有数据显示，约23%的呼吸道感染者会伴随口腔问题。这种看似不相关的情况，其实是身体对抗病毒时的连锁反应，下面我们来解释清楚背后的原因，以及该怎么防护。
一、感冒为啥会引发牙痛？主要是这3个原因
1. 免疫系统“顾此失彼”，口腔病菌趁机作乱
当身体全力对抗感冒病毒时，原本用来维持口腔菌群平衡的免疫力量会被调去“支援”，口腔里本来潜伏的细菌（比如变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌）就会突破防线，让原本轻微的牙周问题突然变严重。研究发现，感冒期间牙周袋平均会变深0.8毫米左右，牙龈出血的情况会增加42%。
2. 口腔变干，细菌繁殖更快
感冒鼻塞会让人不自觉用嘴呼吸，这会让口腔湿度降到28%RH（正常应在55%-65%RH之间）。唾液分泌也会减少到0.1ml/min（正常是0.3-0.4ml/min），唾液的冲刷作用和溶菌酶杀菌能力会下降60%以上。干燥环境会让牙菌斑形成速度快3倍，更容易引发龋齿或牙龈炎。
3. 鼻窦和牙齿离得太近，炎症会“串”过来
上颌窦的底壁和上颌后牙的根尖距离只有1.5-2.5毫米，还有血管神经连在一起。当感冒引发鼻窦黏膜发炎时，炎症因子（比如前列腺素E2、白细胞介素-6）会通过骨缝扩散，刺激牙槽神经末梢，导致疼痛。统计显示，18.6%的急性上颌窦炎患者会出现不是牙齿本身问题的颌面部疼痛。
二、感冒时，这样做能减少牙痛
1. 感冒期的口腔护理要点
- 认真刷牙：用软毛牙刷配合牙缝刷，每天刷4次（三餐后+睡前），重点清洁后牙区；
- 漱口水辅助：短期（不超过7天）用0.12%氯己定含漱液，交替用含茶多酚的植物漱口水；
- 刺激唾液分泌：每天嚼无糖口香糖3次，每次10分钟，能让唾液分泌量增加25%；
- 补维生素C：每天摄入200mg维生素C，可以吃刺梨（230mg/100g）、鲜枣（243mg/100g）这些食物。
2. 调整呼吸方式，避免口腔干燥
- 保持环境湿度：用超声波加湿器，把室内湿度维持在45%-55%RH；
- 清洁鼻腔：每天用200ml生理盐水冲洗鼻腔2次，再用薄荷醇蒸汽吸一会儿；
- 调整睡眠姿势：睡觉时长抬高床头15°，减少夜间张口呼吸的情况。
| 3. 先分清：是牙齿本身疼还是鼻窦带的疼 | 鉴别要点 | 牙源性疼痛 | 鼻窦源性疼痛 |
|---|---|---|---|
| 疼痛位置 | 单颗牙齿，位置很明确 | 双侧上颌区，范围弥漫 | |
| 什么情况会加重 | 咬东西、嚼东西时 | 低头、改变体位时 | |
| 伴随症状 | 牙龈红肿、怕冷热 | 面部压痛、流脓涕 | |
| 检查结果 | 根尖周有透射影 | 上颌窦黏膜增厚>5mm |
三、牙痛一直不好？这些情况要及时检查
如果牙痛持续超过72小时，建议做以下检查：
- 牙髓活力测试：用-78℃的二氧化碳雪花做冷诊，正常牙髓反应时间不到10秒；
- 锥形束CT扫描：看上颌窦底壁有没有破损，牙根周围情况；
- 实验室检测：C反应蛋白超过10mg/L可能有细菌感染，白细胞计数超过12×10⁹/L提示需要抗感染。
需要提醒的是，70%的感冒相关颌面疼痛是病毒性炎症，用抗生素要满足三个条件：疼痛超过7天+影像学检查有问题+实验室指标异常，别随便用。如果怀疑牙齿有隐裂，用光纤透照法查，诊断准度能到92%。
感冒症状消退后2周，建议去做系统口腔检查，重点看牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）这些指标。平时用改良巴氏刷牙法，配合菌斑显示剂，把菌斑控制率维持在20%以内，能有效减少感冒时牙痛的概率。
总的来说，感冒时牙痛是身体对抗病毒的连锁反应，做好口腔护理、调整呼吸就能缓解大部分情况。如果疼得久或越来越严重，一定要及时检查，避免小问题变严重。感冒好后别忘了给口腔做个“复盘”，把牙周问题早处理，才能从根源上减少牙痛的可能。
