感冒鼻塞是生活中再常见不过的小毛病，但很多人在鼻塞严重时，会下意识地掐紧两侧鼻孔用力呼吸，想通过这种方式“冲开”堵塞的鼻腔，结果往往事与愿违——不仅鼻塞没缓解，耳朵还突然传来一阵刺痛，甚至伴有短暂的耳鸣或闷胀感。这种情况并非个例，不少人都经历过，但很少有人知道，这其实是“耳部气压伤”在作祟。感冒时咽鼓管功能本就容易受影响，掐鼻用力呼吸的动作会进一步打破中耳与外界的气压平衡，最终引发疼痛。接下来，我们就详细拆解这个问题的来龙去脉，以及科学的应对方法。
为什么感冒鼻塞时，掐鼻呼吸会让耳朵疼？
要理解这个问题，得先从耳朵与鼻腔之间的“气压调节器”——咽鼓管说起。正常情况下，中耳是一个含气的空腔，位于鼓膜内侧，它与外界之间通过一条细长的咽鼓管相连。咽鼓管的一端开口于鼻腔后方的鼻咽部，另一端开口于中耳腔，其核心功能是调节中耳内的气压，使其与外界大气压保持平衡，这样鼓膜才能正常振动，我们才能清晰地听到声音。平时咽鼓管处于闭合状态，只有在吞咽、打哈欠、咀嚼等动作时才会短暂开放，完成气压调节。
感冒多由病毒或细菌感染引起，会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，分泌物增多。而咽鼓管的鼻咽部开口就位于鼻腔后方，当鼻腔黏膜肿胀时，这个开口很容易被堵塞，导致咽鼓管的通气功能下降。此时，中耳内原有的空气会逐渐被吸收，中耳内压力会低于外界大气压，形成“负压”，这也是感冒时有些人会感觉耳朵发闷、听力轻微下降的原因。
在这种情况下，如果我们掐紧两侧鼻孔用力呼吸，鼻腔内的压力会瞬间急剧升高。由于咽鼓管的鼻咽部开口虽然部分堵塞，但并非完全封闭，高压气体就会强行通过咽鼓管涌入中耳腔，导致中耳内的压力在短时间内突然升高，鼓膜被向外推挤，中耳黏膜也会受到突然的压力刺激。这种急剧的气压变化会直接刺激鼓膜上的神经末梢，引发明显的疼痛，严重时甚至可能导致鼓膜充血、水肿，甚至鼓膜穿孔（虽然这种情况相对少见，但仍需警惕）。
耳朵突然疼，该按什么步骤科学处理？
了解了背后的机制，当耳朵突然疼起来时，我们该按什么步骤科学处理呢？
第一步：立即停止危险动作，避免进一步损伤 掐鼻用力呼吸是导致耳部气压伤的直接原因，所以一旦出现耳朵疼痛，首先要做的就是立即停止这个动作，避免鼻腔压力继续升高，加重中耳内的气压紊乱。同时，要尽量保持平静呼吸，不要用力擤鼻涕或做其他可能增加鼻腔压力的动作，给咽鼓管和中耳足够的时间恢复。
第二步：通过自然动作开放咽鼓管，平衡气压 停止危险动作后，可以尝试一些能自然开放咽鼓管的动作，帮助中耳内的气压与外界恢复平衡。常见的有效动作包括：吞咽口水，反复做吞咽动作能促使咽鼓管短暂开放，可适当喝温水促进吞咽；打哈欠，打哈欠时咽鼓管会充分开放，若难以自然打哈欠，可模仿打哈欠的动作张大嘴巴；嚼无糖口香糖，咀嚼动作能促进唾液分泌，进而引发吞咽，同时刺激咽鼓管开放，且无糖口香糖更适合需要控制血糖的人群。这些动作操作简单，适合办公室、教室等多种场景，但要注意动作轻柔，避免过度用力。
第三步：遵医嘱使用减充血剂，缓解黏膜肿胀 若鼻腔黏膜肿胀严重，咽鼓管开口堵塞明显，自然动作无法有效调节气压，可在医生指导下使用减充血剂滴鼻液。这类药物能收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻腔和咽鼓管鼻咽部开口的肿胀，改善通气功能。常用的通用名药物有麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液，但需注意：高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、青光眼患者慎用，因其可能影响血压、心率或眼压；孕妇、哺乳期妇女、儿童使用前必须咨询医生，选择合适剂量；连续使用不宜超过7天，长期使用易引发药物性鼻炎，反而会加重鼻塞。使用时需头部后仰，滴入药液后保持后仰1-2分钟，让药液充分作用于黏膜。
第四步：出现这些情况，必须及时就医 大多数耳部气压伤引起的疼痛可通过上述方法缓解，但出现以下情况时，需及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊：疼痛持续超过24小时不缓解或有加重趋势；出现明显的耳鸣、听力下降、耳朵闷胀感；耳朵有流脓流水的情况，或伴有发热、头痛等症状；儿童出现耳朵疼痛、频繁抓耳朵、哭闹不止等表现。医生会通过耳镜检查鼓膜情况，必要时进行听力检查、中耳压力测量，明确诊断后给予针对性治疗，比如使用抗生素预防感染、鼓膜穿刺引流等。
处理感冒鼻塞和耳朵疼的常见误区
在处理感冒鼻塞和耳朵疼的过程中，很多人会不小心陷入一些误区，反而加重损伤，看看你有没有踩过这些坑：
误区1：用力擤鼻涕能快速通气 不少人会捏住两侧鼻孔用力擤鼻涕，认为这样能快速排出鼻腔分泌物，但这种做法会使鼻腔压力骤升，分泌物和高压气体可能涌入中耳，引发气压伤或急性中耳炎。正确的做法是按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧鼻腔的分泌物，之后再换另一侧操作。
误区2：耳朵疼忍忍就好 有些人觉得耳朵疼是小问题，忍一忍就能过去，但长期的气压失衡可能导致中耳黏膜充血、积液，引发分泌性中耳炎，影响听力，甚至导致粘连性中耳炎等后遗症，所以耳朵疼时不能掉以轻心，需及时处理。
误区3：减充血剂可以长期使用 部分人会自行长期使用减充血剂滴鼻液缓解鼻塞，却不知道长期使用会导致鼻腔黏膜血管收缩功能紊乱，引发药物性鼻炎，后续治疗难度更大。减充血剂仅能短期使用，且必须遵医嘱。
关于感冒鼻塞与耳朵疼的常见疑问解答
针对大家可能关心的问题，这里也做一个集中解答：
疑问1：儿童感冒时是不是更容易耳朵疼？ 是的，儿童的咽鼓管比成人更短、更平，感冒时鼻腔分泌物更容易进入中耳，而且儿童的免疫系统尚未发育完善，鼻腔黏膜更易肿胀，因此是急性中耳炎的高发人群。如果儿童在感冒期间说耳朵疼、频繁抓耳朵或哭闹不止，家长需及时带孩子就医。
疑问2：感冒痊愈后耳朵仍发闷怎么办？ 这种情况可能是咽鼓管功能还未完全恢复，中耳内有少量积液，通常1-2周会自行缓解，可多做吞咽动作促进恢复。如果超过2周仍未缓解，建议及时就医，医生可能会给予鼻腔冲洗、使用黏液促排剂等治疗。
疑问3：除了掐鼻呼吸，还有哪些动作容易引发耳部气压伤？ 除了掐鼻呼吸，潜水、游泳时水下压力变化较大，如果咽鼓管功能不佳，容易引发气压伤；飞机起降时气压变化快，若未及时调节，也容易引发航空性中耳炎；吹奏乐器时用力过猛，也可能导致中耳气压骤变引发疼痛，所以感冒期间需特别注意这些场景。
不同场景下的感冒鼻塞与耳朵疼应对技巧
针对不同的生活场景，我们可以采取更贴合的应对方式：
上班族办公室应对技巧 上班族在办公室感冒鼻塞时，可频繁吞咽口水、喝温水，或轻轻按摩鼻翼两侧的迎香穴缓解黏膜肿胀，这样既不会影响他人，又能帮助调节气压。
学生课堂应对技巧 学生在课堂上出现鼻塞或耳朵疼时，可悄悄做吞咽动作，用鼻子轻轻呼吸，如果老师允许，也可以嚼无异味的无糖口香糖来帮助调节咽鼓管功能。
家长带娃应对技巧 家长要教孩子正确的擤鼻涕方法，避免孩子捏紧鼻子用力擤；孩子哭闹时要及时安抚，避免鼻腔压力升高；如果发现孩子感冒时说耳朵疼或频繁抓耳朵，要及时带孩子就医。
感冒鼻塞时掐鼻呼吸引发耳朵疼是一种可预防、可缓解的常见情况，但关键是要掌握科学的方法，避开误区。尤其是孕妇、慢性病患者、儿童等特殊人群，在采取任何干预措施前，都应咨询医生的意见，确保安全有效。
