感染性心内膜炎患者的护理需要覆盖活动、营养、监测、用药、心理和居家等多个方面，科学的护理措施能帮助控制病情进展、促进身体恢复。
活动管理要点
急性发作期患者需严格限制活动，建议卧床休息至体温正常、血培养转阴后72小时。病房要保持通风，每天3次空气交换，每次不少于15分钟，室内温度维持在22-25℃、湿度50%-60%更舒适。亚急性期患者可在医护指导下渐进性活动，记住“三不原则”：避免憋气动作、不弯腰提重物、防止过度屈膝。所有活动需在心电监护下进行，若心率比基础值快20次/分以上或出现胸闷，应立即停止。
营养支持策略
针对患者高代谢状态，建议分次少量进食。蛋白质摄入量可达到1.2-1.5克/公斤体重/天，优先选鸡蛋清、脱脂牛奶、精瘦肉类等优质蛋白。若出现心功能不全，钠摄入量需控制在每天2克以内（约普通茶匙半匙盐）。推荐“彩虹膳食”原则——吃不同颜色的蔬果，其含有的植物化学物有抗氧化作用，能帮助瓣膜修复。每周保证吃2-3次深海鱼，补充ω-3多不饱和脂肪酸。
病情监测要点
建议每4小时监测一次生命体征，特别关注午后至傍晚的体温波动。检查皮肤瘀点时，重点看甲床、结膜和压疮好发部位，新发瘀斑要记录形态特征。神经系统监测需每天4次肌力评估，用NIHSS量表预警卒中。每周做2次眼底镜检查，观察是否有Roth斑等改变。所有监测数据要做成动态曲线图，方便评估治疗效果。
抗菌药物使用规范
静脉用药时需严格无菌操作，建议用中心静脉导管并定期维护。部分β-内酰胺类抗生素延长输注时间能提高疗效。口服药要按时吃，保持给药间隔稳定，避免血药浓度波动。氟喹诺酮类药物与含镁制剂需分开吃，间隔超过2小时。治疗期间每周查肝肾功能，及时调整用药方案。
心理康复干预
建议用正念减压疗法（MBSR）调节心理，每天15分钟呼吸训练缓解焦虑。用“五感日记”重建生活感知——每天记5种视觉、4种听觉、3种触觉、2种嗅觉、1种味觉体验。每周2次艺术表达治疗（如绘画、音乐）改善情绪。把体温、活动耐量等指标做成折线图，直观看康复进度。
居家护理标准
居家时每天3次口腔护理，用改良Bass刷牙法加牙线；设置每日3次服药闹钟；外出带病情卡和紧急联系方式。前3个月每月查1次超声心动图，之后每半年1次。运动从每天15分钟床上被动运动开始，逐步过渡到步行，强度控制在最大心率的60%-70%。
感染性心内膜炎的护理是长期系统的过程，无论住院还是居家，都要严格遵循医护指导，做好每一个细节，才能更好控制病情、促进康复，提高生活质量。
