心脏是维持生命的“发动机”，靠精准的电信号和泵血功能保持正常运转。感染性心肌炎是病毒或细菌感染引起的心肌发炎，一来病原体直接破坏心肌细胞，二来免疫系统被激活后释放的“炎症因子”会过度攻击心肌，造成二次伤害。
心跳乱是感染性心肌炎早期最容易发现的信号。正常心脏的电信号从“窦房结”（心脏的“总开关”）出发，沿着固定路线传导，让心脏规律收缩。如果炎症影响了这个“电传导系统”，就可能出现心跳提前跳（室性早搏）、电信号传得慢（房室传导阻滞）等问题。超过一半患者会觉得“心跳乱”“漏跳”，严重时甚至会晕倒、意识不清，做心电图能查到这些电信号异常。
要是心肌炎症加重，心脏的“泵血本事”会下降，慢慢出现心力衰竭症状。一开始可能只是活动后气短（比如爬楼梯、走路时喘），之后会发展到躺平就喘、晚上睡着突然憋醒要坐起来；还会因为身体里的血液和水分排不出去，导致腿肿（按一下陷下去一个坑）。如果心脏射血分数（衡量泵血能力的指标）低于40%，说明心功能已经严重受损。
感染性心肌炎特别会“伪装”，近四成患者一开始像感冒——发烧、没力气、肌肉酸痛，很容易当成普通感冒忽略。像肠道病毒、腺病毒这些常见呼吸道病毒感染后，可能让免疫系统“认错人”，把心肌当成“坏东西”攻击。通常在病毒感染1-3周后，心脏症状会突然加重，比如本来只是有点累，突然变得喘不上气、心跳得厉害。
诊断要结合症状和检查。心电图能查心跳异常或心肌损伤，超声心动图能看心脏肌肉运动是否正常、泵血能力好不好，抽血查肌钙蛋白升高说明心肌细胞坏死了。根据最新指南，有两项主要症状（比如心悸、呼吸困难）加一项检查异常，就能确诊。
预防重点是少感染病毒、早发现信号。平时勤洗手、戴口罩，减少病毒感染机会；如果感染后一直觉得心跳乱、喘不上气，或感冒好了但总累得慌，一定要赶紧去医院。确诊后，急性期必须严格卧床休息——连吃饭、上厕所都尽量躺着，避免让心脏累着。治疗会用抗病毒、调节免疫的药物，还有支持心脏功能的方法。
要是突然出现严重心脏症状（比如胸口剧烈疼、喘不上气、晕倒），要立刻躺下休息，赶紧打120，别硬撑着活动，否则会加重心脏负担。
规范治疗后，大多数患者的心功能能明显好转，现在急性期死亡率已控制在8%以下。早发现、早治疗是关键，晚1小时治疗都可能让心肌损伤变严重，再也恢复不过来。其实感染性心肌炎并不可怕，只要别忽略身体的“提醒”，及时检查治疗，大部分人都能把心脏的“发动机”修好，回到正常生活。
