手腕血压计因为轻巧好带，成了很多高血压患者日常监测血压的首选。它用的是示波法测量技术，靠感应手腕处桡动脉的波动来估算血压。研究显示，只要用对方法，误差一般在±5mmHg以内，用来观察日常血压趋势是有参考意义的。但要注意，桡动脉比上臂的肱动脉细，位置也更浅，容易受末梢循环（比如手冷、血液循环不好）影响，测出来的结果波动比上臂式的大。
手腕和上臂测出来的血压不一样，其实是人体循环系统的正常现象。肱动脉是手臂的主干血管，压力最接近心脏的真实负荷；桡动脉是分支血管，血压波形会有“动脉脉搏放大”的情况——就像水流过细管子时压力会变一样。研究发现，健康人手腕的收缩压（高压）平均比上臂高5-8mmHg，高血压患者的差异可能到10-15mmHg。这不是设备的问题，是血流动力学的正常结果。
在家测的时候，很多错误操作会让结果不准：蜷着手腕测，血压会高约10%；边测边说话，影响大概8%；测前没静坐5分钟，误差可能超过15%。尤其是冬天，手没保暖好会让血管收缩，手腕血压会异常升高。正确的做法是：手腕要和心脏齐平，坐姿端正，测前别做剧烈运动、抽烟或喝含咖啡因的饮料（比如咖啡、茶、可乐）。
建议高血压患者用“双设备”监测：平时早上起床、吃药前这些时段，用手腕血压计快速测；每周至少用2次上臂式血压计校准。指南建议，刚开始治疗的时候，每天早晚各测2次；血压稳定后，每周至少测3天。记数据的时候要写清楚测量时间、姿势（比如坐还是站），还有特殊情况（比如刚运动完、生气了），这些细节对医生调整治疗方案很重要。
标准化的测量步骤要注意这几点：1. 测前30分钟别运动，先排净膀胱，安静坐5分钟；2. 坐着测的时候，双脚平放地面，手臂自然弯到和心脏齐平；3. 血压计要和胸骨中点（大概胸口中间）同一高度，误差不超过5cm；4. 连续测的话，中间要隔1-2分钟，取平均值更准；5. 每月用医院的设备校准家用血压计，保证准度。
如果出现这些情况要及时去医院：连续3天测的血压都比目标值高10%以上；同一天多次测，波动超过20mmHg；或者有头晕、胸闷等不舒服的感觉。要记住，不管什么家用设备都不能代替医生的专业评估，血压管理一定要听医生的。研究显示，规范的居家监测加上定期去门诊随访，能有效提高血压控制的效果。
现在的电子血压计大多能存数据，建议建立动态的血压档案。看长期的趋势图，能发现血压波动的规律，帮着调整吃药的时间和剂量（但具体要听医生的）。不过别测太勤，焦虑本身会让血压升高。保持每周规律测、每月回顾数据的节奏，才是能长期坚持的管理方式。
总的来说，手腕血压计是方便的日常监测工具，但要想测准，得注意正确操作，还要结合上臂式血压计定期校准。关键是要把监测变成规律的习惯，不因为测得多而焦虑，同时定期找医生随访。规范的居家监测能帮着更好地掌握血压情况，但始终要记住，血压管理的核心是在医生指导下进行，这样才能真正控制好血压。
