很多人都有过胳膊莫名“筋疼”的经历，尤其是经常用电脑、抱孩子或者干家务的人，疼起来连抬胳膊拿东西都费劲。其实这种情况大概率不是“筋”出了问题，而是腱鞘炎在背后捣鬼——这是一种因为腱鞘反复摩擦引发的无菌性炎症，得用科学的方法才能有效缓解。这种病特别“偏爱”两类人：一类是需要长期重复精细动作的人，比如每天敲8小时键盘的办公室职员、经常织毛衣的阿姨；另一类是需要反复用力的人，比如抱孩子的新手爸妈、经常搬重物的快递员——这些人群的腱鞘每天都要承受无数次摩擦，时间久了自然容易发炎。
先搞懂：腱鞘炎为啥会让胳膊“筋疼”？
你可以把腱鞘想象成手指和手腕周围包裹肌腱的“保护套”，它的主要作用是固定肌腱位置，同时减少肌腱活动时和周围组织的摩擦，让关节活动更顺畅。平时肌腱在腱鞘里滑来滑去，帮你完成抬胳膊、握笔、拿杯子等动作，一切都很和谐。但如果长时间重复同一个动作，比如敲键盘时手腕一直保持弯曲姿势、抱孩子时胳膊持续发力托举，腱鞘就会因为反复摩擦变得水肿、增厚，相当于“保护套”变窄了甚至卡住了，这时候肌腱再想活动就会受到阻力，进而引发疼痛、酸胀，严重时甚至连简单的握东西动作都做不了。
第一招：先让胳膊“歇会儿”——一般治疗是基础
很多人疼了还硬扛着继续干活，这很可能会“火上浇油”。腱鞘炎的核心问题是“过度摩擦”，所以第一步必须减少患病部位的活动，给腱鞘和肌腱足够的休息时间来修复。比如平时敲键盘半小时就站起来甩甩胳膊、转转手腕，让紧张的肌腱放松一下；抱孩子时可以用背带或者婴儿车分担压力，避免胳膊一直处于用力状态；干家务时也可以分多次完成，别一次性干太久导致肌腱过度疲劳。除了休息，热敷也是个简单有效的办法——用温热的毛巾或者热水袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天2-3次，能促进局部血液循环，帮水肿慢慢消退，疼痛自然会减轻。不过要注意温度别太高，大概40-50℃就合适，避免烫伤皮肤。
第二招：药物帮忙“灭火”——遵医嘱用才安全
如果休息和热敷后疼痛还是没有缓解，就可以考虑用药物来“压制”炎症。首先推荐外用药物，比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏这些，它们能直接作用在炎症部位，通过抑制炎症因子的释放来减轻疼痛，而且副作用比口服药小很多。使用外用药物时要注意先清洁皮肤，然后均匀涂抹或粘贴在疼痛区域，覆盖住疼的地方就行，别涂得太厚浪费药物。如果疼痛比较严重，外用药物效果不够，也可以在医生指导下口服非甾体抗炎药，但要注意这类药物可能会对胃肠道产生刺激，有胃炎、胃溃疡的人更要谨慎，千万不能自己随便买了就吃，必须听医生的建议选择合适的药物和疗程。
第三招：物理治疗“助攻”——选对方法才有效
除了上面两种方法，物理治疗也是缓解腱鞘炎的好帮手，而且临床研究表明，结合针对性训练的物理治疗效果会更好。比如专业的康复按摩能放松紧张的肌肉和肌腱，减少对腱鞘的压力，不过要找正规医院康复科或者专业康复机构的康复师操作，别随便找路边按摩店瞎按，万一手法不对反而加重损伤；针灸可以刺激局部穴位，促进血液循环和炎症吸收，对慢性腱鞘炎引起的疼痛效果不错；还有理疗中的超声波、冲击波治疗，能深入组织内部，帮助修复受损的腱鞘组织，加快恢复速度。另外，临床研究显示，在物理治疗的同时加入针对性的肌腱拉伸和力量训练，比如每天做3组手腕屈伸动作，每组10次，每次保持10秒，能增强肌腱的耐受力，让肌腱更“结实”，减少以后复发的概率——不过训练时要注意动作缓慢轻柔，别用力过猛，避免再次损伤腱鞘。
最后提醒：这些情况一定要及时就医
通过上面这几招，大部分因为腱鞘炎导致的胳膊筋疼都能得到有效缓解。但如果试了这些方法2-3周后，疼痛还是没有减轻，甚至越来越严重，比如胳膊活动时出现明显的“咔咔”弹响声、或者根本没法正常抬胳膊拿东西，那就要赶紧去正规医院的骨外科或者疼痛专科看看了。医生会通过体格检查或者超声检查来明确诊断，必要时可能会建议进行封闭治疗或者小手术，但这些都需要专业医生操作，别拖着让小问题变成大麻烦，影响正常生活。
