很多人可能都有过这样的经历：长时间刷短视频、打字或者打手游后，突然发现常用的那根手指关节不仅悄悄变粗了一圈，按上去还隐隐作痛，甚至感觉里面好像藏了个小肿块在“捣乱”——这时候可别不当回事，大概率是腱鞘炎这个磨人的“小妖精”找上门了。作为一种临床中常见的手部问题，腱鞘炎虽然听起来“不起眼”，但要是放任不管，可能会让手指活动越来越费劲，甚至影响日常生活，今天咱们就从病因到治疗，一次性把这个问题说清楚。
为啥腱鞘炎会让手指变粗还长“肿块”？
要搞懂腱鞘炎的来龙去脉，得先知道手指的构造：每根手指的肌腱外面都套着一层“保护膜”也就是腱鞘，它既能固定肌腱，又能减少肌腱和周围组织的摩擦。但如果手指长期重复同一个动作，比如长时间打字、滑动手机屏幕、拧螺丝或者抱孩子，肌腱和腱鞘就会反复摩擦，时间久了腱鞘就会发炎、水肿，甚至增厚。这种增厚可不是真的长了肿块，而是炎症刺激下的组织增生，所以摸起来会有“里面有东西”的感觉，同时炎症导致的水肿和组织增生也会让关节看起来变粗，再加上炎症本身会刺激周围神经，疼痛也就跟着来了。
腱鞘炎除了疼和粗，还有这些典型信号
除了关节变粗、疼痛和“肿块感”这三个常见表现，腱鞘炎还有几个容易被忽略的典型信号。比如早上起床时手指会变得僵硬，需要活动好一会儿才能缓解，这在医学上叫“晨僵”；屈伸手指的时候会听到“咔哒咔哒”的弹响声，就像老旧的门轴缺油一样；严重一点的话，手指可能会突然“卡住”，比如想伸直的时候怎么都伸不直，得用另一只手帮忙掰一下才能动，这种情况在医学上叫“弹响指”或者“扳机指”。这些信号其实都是腱鞘增厚后卡压肌腱导致的，要是出现这些情况，就得警惕腱鞘炎的可能了。
对付腱鞘炎，这些方法靠谱吗？
发现腱鞘炎后该怎么处理？很多人第一反应是“贴膏药”或者“吃止疼药”，但其实治疗腱鞘炎得根据病情轻重来选方法。首先是药物治疗，非甾体抗炎药是缓解腱鞘炎炎症和疼痛的常用选择，但它仅能缓解症状，难以彻底消除病因，而且长期使用可能会有胃肠道副作用，所以一定要遵循医嘱使用；如果疼痛实在厉害，医生可能会建议局部注射糖皮质激素，这种方法见效快，但因为激素有一定副作用，所以不能频繁注射，需严格遵循医嘱，一般一年不超过3次。然后是物理治疗，传统的热敷、按摩确实能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，临床中已将冲击波用于腱鞘炎治疗，它通过高能冲击波刺激局部组织，促进血液循环和组织修复，对慢性腱鞘炎的效果不错，而且创伤小。要是病情特别严重，比如腱鞘增厚得特别厉害，肌腱已经被卡压得无法活动，那就可能需要手术治疗了，手术主要是切开增厚的腱鞘，给肌腱“松绑”，但这种情况比较少见，大部分人通过保守治疗就能缓解。
别光盯着腱鞘炎！这些情况也会让手指出问题
需要提醒的是，手指关节变粗疼痛有肿块感不一定都是腱鞘炎，还有几种疾病也会出现类似症状，要是认错了病，可能会耽误治疗。比如类风湿关节炎，它不仅会导致手指关节变粗疼痛，还会累及多个关节，而且晨僵时间通常超过1小时，同时可能伴有乏力、发热等全身症状；痛风也会导致手指关节疼痛，但它一般是突然发作，关节会红肿热痛，就像被火烧一样，而且患者通常有高尿酸的病史；骨关节炎多见于中老年人，主要是关节软骨退化导致的，除了手指关节，膝关节、髋关节也可能受累；还有腱鞘囊肿，它是真的长了个“肿块”，质地比较硬，活动度好，一般不会有明显的疼痛，但如果囊肿压迫到周围组织，也会出现不适。所以出现症状后，最好的办法是及时去正规医院就诊，通过超声、X光或者血液检查等明确病因，再进行针对性治疗。
最后还要说一句，腱鞘炎的发生和不良用手习惯息息相关，与其等疼了再治，不如平时就做好预防：比如刷手机或者打字半小时就停下来活动一下手指，做一些握拳、伸展的动作；打游戏或者工作时保持正确的手部姿势，避免手指过度弯曲或伸展；如果需要长期用手工作，可以戴个护腕或者手指护套，减少肌腱和腱鞘的摩擦。毕竟，保护好我们的“万能手”，才能更好地享受生活呀。
