跟骨骨折做完手术，不少人觉得躺着不动就是“养伤”，但其实这是误区——科学的康复锻炼才是让足部功能回归正轨的关键，而且每个阶段的锻炼重点和方法都有讲究，盲目锻炼反而可能拖慢恢复进度甚至引发二次损伤。
术后早期：从“轻柔活动”开始，打好灵活性基础
术后早期（通常指术后1-2周，具体需根据个人恢复情况和医生评估），局部可能还存在明显肿胀和疼痛，这时候的锻炼核心是在不增加骨折端压力的前提下，恢复踝关节的基本活动度。踝关节屈伸活动是这个阶段的重点，动作一定要轻柔缓慢：坐在床上，将患肢伸直，缓慢勾起脚尖（医学上叫“背伸”）到自己能承受的最大范围，再缓慢放下（医学上叫“跖屈”），每个动作保持3-5秒，每天做3-4组，每组10-15次。需要注意的是，活动时要以不引起明显疼痛为限度，如果活动后肿胀或疼痛加剧，要及时停止并咨询医生。这样的活动不仅能促进踝关节周围的血液循环，帮助肿胀消退，还能避免关节因为长期不动而变得僵硬，为后续的康复打下基础。
中期进阶：强化肌肉力量，预防萎缩找上门
随着局部肿胀逐渐消退（一般术后2-4周左右，需医生评估确认骨折端相对稳定），就可以开始加入肌肉力量训练，避免下肢肌肉因为长期卧床出现萎缩。这个阶段的锻炼除了继续巩固踝关节的活动度，还需要扩展到膝关节和髋关节的屈伸：比如坐在床上缓慢弯曲膝关节再伸直，或者平躺在床上缓慢活动髋关节，每个动作保持2-3秒，每天做3组，每组10次左右；抬腿训练则是平躺在床上，保持膝关节伸直，缓慢抬起整个下肢到离床面15-20厘米的高度，保持2-3秒后再缓慢放下，同样每天3组，每组10次左右。这些锻炼能有效激活下肢肌肉，促进关节液循环，让关节保持“活力”，同时避免肌肉萎缩导致的下肢无力，为后期下床活动做准备。
后期突破：下床活动有讲究，“不负重”是核心原则
当骨折端愈合到一定程度（通常术后4-6周，需通过X线等影像学检查确认愈合情况，且必须在医生指导下进行），就可以尝试在双拐保护下的不负重下床活动。这里的“不负重”是指患肢绝对不能踩地受力，只能借助双拐支撑身体，让患肢自然下垂或轻轻接触地面，避免骨折端受到压力。初次下床时，活动时间不宜过长，建议从5-10分钟开始，适应后再逐渐增加，同时要注意双拐的使用方法，确保身体平衡，避免摔倒。下床活动不仅能减少长期卧床可能导致的肺部感染、深静脉血栓等并发症，还能让身体逐渐适应站立姿势，为后续的负重训练过渡。这个阶段依然要坚持抬高患肢，比如晚上睡觉或坐着休息时，用枕头把患肢垫高到高于心脏的位置，帮助血液回流，进一步消肿。
康复关键：循序渐进是王道，这些错误别再犯
跟骨骨折术后康复最核心的原则就是“循序渐进”，不管是活动范围还是锻炼强度，都不能急于求成。比如早期如果强行加大踝关节的活动范围，可能会导致骨折端移位；中期如果过早进行负重训练，可能会影响骨折愈合，甚至导致骨折延迟愈合或不愈合，这些并发症不仅会拖慢恢复进度，还可能留下长期的足部功能问题。另外，很多人容易忽略膝关节和髋关节的锻炼，只盯着踝关节，但下肢是一个整体，任何一个关节长期不动都会变得僵硬，影响整体功能；还有人锻炼时动作过快过猛，这样不仅达不到康复效果，还可能引发疼痛或损伤。锻炼过程中如果出现明显的疼痛（超过轻微酸胀感），一定要立即停止，及时咨询医生，不要硬撑。
最后提醒：康复不是“自学成才”，医生指导不能少
跟骨骨折的康复锻炼不是“自己在家瞎练”，而是需要全程在医生的指导下进行。医生会根据你的骨折类型、手术方式、恢复情况等，制定个性化的康复计划，明确每个阶段可以做什么、不能做什么，以及锻炼的频率和强度。比如有些骨折比较严重的患者，可能需要延迟下床活动的时间；有些恢复比较快的患者，可以提前加入一些进阶锻炼。所以，一定要定期复查，及时和医生沟通自己的康复情况，调整锻炼计划，这样才能确保康复的效果和安全。
