跟腱骨质增生是临床常见的骨骼退行性问题，主要是因为跟腱长期反复劳损、年龄增长带来的退行性改变等，导致跟腱附着在跟骨的部位出现骨质异常增生。这些增生的骨质会刺激周围软组织，引发局部炎症和疼痛，尤其是走路、下楼梯、踮脚这类需要跟腱发力的动作，疼得会更明显，严重时甚至影响正常走路。对付跟腱骨质增生可不能只靠一种办法，得结合生活习惯调整、物理干预、药物辅助等多种方式综合调理，才能更好地缓解症状、延缓病变进展。
改善生活方式：给跟腱“减负”是基础
跟腱骨质增生的核心诱因之一就是跟腱长期扛着过度压力，所以调整生活方式帮跟腱“减负”、减少劳损，是延缓病变进展的关键。首先得控制活动量，避免长时间站着或走路，比如每天站立时间尽量控制在4小时以内，如果实在需要长时间站，每隔1小时就休息5到10分钟，坐下时把双脚抬高10到15厘米，促进下肢血液循环；尽量少上下楼梯，非要走的话就扶着扶手慢慢动，别快速蹬踏或单脚使劲；还要避开硬底鞋和高跟鞋，选鞋底有缓冲性的运动鞋或休闲鞋，必要时可以在鞋里放足跟垫，减少走路时跟腱受到的冲击力。不少人有个误区：觉得多走路能锻炼跟腱、缓解增生，但其实对已经长了骨质增生的跟腱来说，过度走路只会加重局部磨损和炎症，疼得更厉害。孕妇、糖尿病患者这类特殊人群，调整生活方式前得先问医生，别因为不当干预影响健康。
物理治疗：促进循环与保持活动度双管齐下
物理治疗是不用吃药就能缓解跟腱疼痛、放松肌肉的好办法，还能促进局部血液循环、帮炎症消退。常见的理疗方法有热敷、按摩、针灸和康复锻炼。热敷适合慢性疼的时候用，拿热水袋或热毛巾都行，温度控制在40到45℃，每次敷15到20分钟，每天2到3次，得注意别烫伤；按摩要轻柔，用手掌根部在跟腱周围（避开疼的地方）顺时针揉，每次10分钟左右，帮肌肉放松，别使劲按增生的地方，不然会更刺激；针灸得让专业中医师操作，通过刺激特定穴位缓解疼痛，一定要选正规医疗机构。康复锻炼能保持跟腱和踝关节的活动范围，预防关节僵硬，比如跟腱拉伸：坐在椅子上，把疼的那只脚放在另一条大腿上，用手轻轻握脚趾往身体方向掰，感觉到跟腱有轻微拉伸感就停，保持15到30秒，重复10到15次，每天2到3组；还有踝关节屈伸：坐在椅子上，双脚平放地面，慢慢踮脚尖再放下，重复10次，每天3组。要注意的是，疼得突然加重、局部红肿的急性期，不适合热敷和按摩，可以用冷敷（每次10到15分钟）减轻炎症；骨质疏松患者做针灸时得告诉医生病情，避免意外受伤。
药物治疗：遵医嘱用对药，缓解炎症与疼痛
要是跟腱疼得明显，可在医生指导下用药物缓解症状，但得严格听医生的，不能自己乱吃药或改剂量。常用的药物有非甾体抗炎药和软骨保护剂。非甾体抗炎药像布洛芬、萘普生、双氯芬酸这些，能抑制炎症反应，快速减轻疼痛，适合疼得厉害的急性期短期用，一般不建议连续吃超过7到10天；有胃肠道疾病、肝肾疾病的人得慎用，避免伤胃或影响肝肾功能。软骨保护剂比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，能促进软骨细胞代谢，帮着修复受损的软骨组织，起效比较慢，通常得连续吃1到3个月才能看到效果，适合慢性期长期调理，但不能代替非甾体抗炎药缓解急性疼痛。不少人怕吃止痛药上瘾，但其实非甾体抗炎药根本不是成瘾性药物，只要按医嘱规范用，一般不会上瘾，不过吃多了会增加不良反应风险，得小心。另外，任何药物都不能代替正规治疗，具体怎么用药得让医生根据病情判断；哺乳期女性、高血压患者这类人用之前得问医生，选安全的药物和剂量。
辅助器具：科学借力，减轻跟腱压力
必要时用辅助器具能有效分担跟腱的压力，缓解疼痛，帮着正常走路。常见的辅助器具有夹板支具、手杖等。夹板支具可以在休息时固定踝关节，让跟腱保持放松状态，减少夜间疼；选的时候得根据脚踝尺寸调松紧，别太紧压到皮肤。手杖适合走路困难的人，用的时候把手杖高度调到手肘弯曲30°左右，走路时先迈不疼的那只脚，再迈疼的脚，同时用手杖支撑身体重量，减少跟腱受力。要注意的是，辅助器具只是临时帮忙的，不能长期依赖，还是得结合其他治疗方法改善跟腱状况；选辅助器具前可以问医生或康复师的建议，确保用对方法。
跟腱骨质增生的调理得看病情轻重选合适的综合方案，单靠一种办法往往达不到理想效果。如果试过上面这些办法后，疼还是没缓解甚至越来越重，比如疼得睡不着、走路跛脚、跟腱部位肿了或长硬结，建议及时去正规医院的骨外科或中医骨科看医生。医生可能会通过X线、超声等检查明确骨质增生的程度，必要时调整治疗方案，比如做局部封闭治疗或物理因子治疗等。需要强调的是，所有干预措施都得结合个人情况调整，孕妇、慢性病患者、老年人这类特殊人群，做任何治疗前都得问医生，确保安全有效。
