很多人在长时间运动、久站或者穿不合适的鞋子后，会突然觉得脚后跟上方传来一阵刺痛，有时候甚至连走路都一瘸一拐，这时候可别不当回事，这类人群可能已出现跟腱炎症状。跟腱炎是一种常见的无菌性炎症，主要是跟腱长期受到反复牵拉、劳损后出现的渗出性病变，并非细菌感染导致，因此使用抗生素无效，需通过科学方法对症处理。
外用药物：缓解急性期疼痛的入门级选择
当跟腱炎刚发作、疼痛较为轻微时，外用药物是临床常用的入门级选择。常用的如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，能直接作用于炎症部位，通过抑制炎症因子减轻疼痛和肿胀；一些具有活血化瘀、疏通经络作用的中成药外用制剂，也可帮助缓解局部不适。不过需注意，抗炎镇痛类与活血化瘀类外用药物作用机制不同，不可随意混合使用，患者需根据自身症状选择；若皮肤存在破损或属于过敏体质，使用前最好先小范围测试，避免出现皮疹、瘙痒等不良反应。
若外用药物无法有效控制症状或炎症持续加重，可考虑更进阶的注射治疗方案。
注射治疗：改善中重度炎症的进阶方案
对于外用药物效果不佳或炎症较严重的患者，注射治疗是临床常用的进阶方案。目前主要有两种类型：一种是局部封闭注射，能快速缓解疼痛，但因含有糖皮质激素，频繁使用可能影响跟腱强度，不建议反复应用；另一种是富血小板血浆注射，通过抽取患者自身血液，经离心处理提取富含血小板的血浆后注射到炎症部位，利用血小板中的生长因子促进跟腱修复再生。研究表明，这种方法在慢性跟腱炎患者中，能显著改善疼痛评分和功能恢复情况，远期效果优于封闭注射，但对操作技术要求较高，需由医生操作。
对于慢性反复发作且已出现跟腱周围粘连的患者，微创的小针刀治疗可能是合适的选择。
小针刀治疗：松解慢性粘连的微创手段
对于跟腱炎反复发作、已出现局部组织粘连的患者，小针刀治疗是一种有效的微创干预方式。医生会使用特制的小针刀在跟腱周围粘连部位进行精准松解，改善局部血液循环，促进炎症物质代谢，从而减轻疼痛和活动受限。不过小针刀治疗有严格的适应证，急性炎症期、跟腱有明显撕裂或局部皮肤有感染的患者均不适合，需由经验丰富的医生评估后再决定是否采用，避免操作不当加重跟腱损伤。
无论是药物还是微创治疗，都需配合核心的休息保养策略才能更好地促进恢复并预防复发。
休息保养：促进恢复防复发的核心关键
部分患者治疗跟腱炎时，往往重视药物或微创治疗，却忽略了核心关键环节——休息保养。跟腱炎本质是跟腱长期劳损导致的病变，因此让跟腱充分休息、获得足够修复时间是降低复发的根本。具体来说，患者需避免长时间走路、久站或剧烈运动，跑步、跳绳等反复牵拉跟腱的运动需暂时停止；穿鞋时尽量选择软底、带足跟垫的款式，减轻跟腱承受的压力；还可在医生指导下适当进行温和的跟腱拉伸，比如面对墙站立，前脚弓步后脚伸直，保持15-20秒感受跟腱拉伸，注意力度适中，避免过度牵拉加重损伤。
若通过上述方法处理后症状仍未缓解，需及时就医避免延误病情。
及时就医：避免延误导致严重并发症
若患者通过上述方法处理后，疼痛仍未缓解甚至逐渐加重，或出现跟腱部位肿胀、皮肤发红、温度升高，以及走路时感觉跟腱“使不上劲”或有断裂感，需及时前往正规医院骨外科就诊。医生会通过超声或磁共振检查判断炎症严重程度，制定针对性治疗方案，避免耽误病情导致跟腱撕裂等更严重的问题，这类并发症的治疗难度更大，恢复时间也更长。
