随着世界卫生组织(WHO)有条件地推荐使用GLP-1药物治疗肥胖症,哈利法克斯的一位专家表示,这一变化可能不会立即为爱德华王子岛(Prince Edward Island)居民带来改善。
世界卫生组织周一发布了首份关于将GLP-1受体激动剂作为长期治疗方案一部分的指南。这类药物包括以Ozempic等品牌名销售的药品,此前这些药物仅用于治疗2型糖尿病。
- 世界卫生组织有条件推荐GLP-1药物用于肥胖症治疗
对哈利法克斯肥胖症和减肥手术诊所的执业护士兼协调员卡拉·埃弗斯(Kara Evers)等人来说,这是个重大消息——该诊所是爱德华王子岛居民可能被转诊至岛外治疗的项目。
"这在多方面都很重要。它继续将肥胖症作为慢性疾病进行关注,"埃弗斯告诉CBC的《岛晨》(Island Morning)节目。
"这将成为一场流行病。目前每三个加拿大人中就有一人患有肥胖症,10年后这一比例将增至约50%,因此这确实是政策制定者采取行动的机会。"
世界卫生组织的首个有条件建议是,除孕妇外,成人可将GLP-1药物用于长期肥胖症治疗,而第二个建议则提出应同时提供健康饮食和体育锻炼等干预措施。
埃弗斯表示,这些药物已通过长期研究,被证明安全有效。
但她强调,确保"这些药物由合格的处方者开具,并有适当的随访和建议"至关重要。
获取障碍依然存在
埃弗斯表示,尽管世界卫生组织的决定令人鼓舞,但获取这些药物对许多岛民乃至加拿大人来说仍是主要障碍。
她表示,只有约20%的加拿大人能通过保险获取GLP-1药物。
埃弗斯表示,包括大西洋加拿大(Atlantic Canada)在内的多数省份的药品保险计划(Pharmacare)不承担肥胖症GLP-1药物的费用,因为肥胖症尚未被认定为慢性疾病。
"我们正在加拿大国内倡导将这些药物纳入保险覆盖范围。加拿大肥胖症协会(Obesity Canada)正领导这一行动,"她说。
"希望世界卫生组织及其声明能成为又一个统一的声音、全球的声音,推动这些药物得到认可、纳入保险覆盖,并让需要它们的人更容易获取。"
在给CBC新闻的声明中,爱德华王子岛卫生与健康部(P.E.I.'s Department of Health and Wellness)表示,该省的药物计划不将GLP-1药物用于减肥的费用纳入保险覆盖。
声明称,目前仅Ozempic(司美格鲁肽注射剂,semaglutide injection)和Rybelsus(口服司美格鲁肽,oral semaglutide)这两种GLP-1药物被列入清单,且这些药物需要特殊授权才能用于2型糖尿病治疗。
"爱德华王子岛在将药物列入处方集之前遵循国家审查流程。目前,没有用于减肥适应症的GLP-1药物成功完成这一国家审查流程,"声明写道。
"爱德华王子岛政府承认肥胖症是一种慢性疾病,并承诺在新产品完成国家流程后审查我们的处方集。我们的目标是确保岛民能够获得最有效的保险覆盖,同时维持药物计划的可持续性。"
GLP-1药物可帮助为手术做准备
埃弗斯表示,GLP-1药物与减肥手术(bariatric surgery)结合使用可能有益——减肥手术是一种缩小胃部以帮助肥胖症患者管理体重和整体健康的手术。
"我们在获取肥胖症护理和减肥手术方面等待时间相对较长,"她说。
"大西洋省份的情况尤其糟糕,爱德华王子岛就是一个很好的例子。不幸的是,目前岛上没有建立减肥手术项目。"
她补充说,她在新斯科舍省(Nova Scotia)的诊所规模小且资源不足,但为该省和爱德华王子岛的患者提供服务。
埃弗斯表示,对某些人来说,GLP-1药物可能是一生的治疗。对其他人来说,当他们的初始身体质量指数(BMI)超出手术安全参数时,这些药物可能是获得减肥手术批准或为手术做准备的关键一步。
"有时我们会遇到BMI较高的人……这种药物可能会决定该患者是否能接受减肥手术,"她说。
围绕药物的污名依然强烈
埃弗斯表示,需要更多教育来解决关于肥胖症及其治疗药物的误解。
埃弗斯表示,近来多位知名名人展示了显著的体重变化,这些变化通常与Ozempic等药物有关,引发了公众批评,而这种批评源于长期存在的污名。
"没有比体重更具争议的话题了,尤其是女性的体重。'做也错,不做也错'——'你太胖了。现在你走了捷径,现在又太瘦了',"她说。
"在这个时代,我们为什么要做出这些评论?我认为,如果能承认这些人患有疾病,并接受了治疗,而他们改善整体健康并无可耻之处,这将很有帮助。"
埃弗斯表示,人们需要停止将GLP-1药物称为"减肥药物",而应称之为"肥胖症药物",这能提供准确的医学背景。
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