很多人可能都有过这样的经历:某天突然发现手腕上莫名鼓了个光滑的小包,不碰的时候没什么感觉,按一下可能有点酸胀,心里顿时慌了神——这到底是什么东西?是不是肿瘤?其实不用太紧张,这种情况大概率是腱鞘囊肿在“搞小动作”,它是手腕部非常常见的良性肿物,跟日常用手习惯密切相关,尤其是长期用鼠标、打字的人群更容易中招。
手腕鼓包别瞎猜,先搞懂腱鞘囊肿是什么
腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘附近的囊性肿物,里面装的是无色透明或淡黄色的黏稠液体,简单来说就是关节周围的“小水包”。研究表明,它的本质是关节囊、韧带或腱鞘中的结缔组织因为退变或损伤,导致滑膜腔内的滑液异常积聚并向外突出形成的。这种囊肿大多是良性的,不会癌变,所以发现后先别自己吓自己,关键是搞清楚它的来龙去脉。
了解了腱鞘囊肿的本质,接下来我们来看看它为啥总爱找上手腕——主要和两大诱因有关。
为啥腱鞘囊肿总爱盯上你的手腕?两大诱因要注意
腱鞘囊肿的发病原因主要有两大类,第一类是长期劳损,比如每天长时间用鼠标、打字、玩手机,手腕关节和肌腱反复摩擦,会让周围的结缔组织慢慢退变,就像橡皮筋用久了会松弛一样,退变的组织无法很好地包裹滑液,就容易形成囊肿。研究显示,每周使用电脑超过40小时的办公人群,腱鞘囊肿的发生率比普通人群高3倍。第二类是外伤因素,比如之前手腕不小心扭伤、碰撞过,关节囊或腱鞘受到损伤,滑膜腔内的滑液可能会趁机向外渗出,时间久了就形成了囊肿,不过这种情况相对少见一些。
腱鞘囊肿有啥特点?这几个症状帮你初步判断
腱鞘囊肿的症状其实很有特点,首先是位置,大部分长在手腕背侧,少数在掌侧,也有一些会出现在足背等关节部位;其次是形态,一般是圆形或椭圆形的肿块,表面光滑,摸起来质地软硬不一,有的像橡胶一样有弹性,有的则比较硬;最后是感觉,大部分囊肿没有明显疼痛,只有在活动手腕或者按压的时候会有轻微的酸胀感,只有当囊肿压迫到周围神经时,才可能出现麻木或疼痛的症状,不过这种情况并不常见。
囊肿到底要不要治?三种治疗方法各有优劣
发现腱鞘囊肿后,很多人会纠结要不要处理,其实这得看囊肿的大小、症状和变化情况。如果囊肿比较小,没有明显不适,可以先观察,不用急着治疗。如果想主动处理,常见的方法有三种:第一种是按摩挤压,适合囊肿比较软、壁比较薄的情况,通过轻柔按摩让囊肿破裂,里面的液体被周围组织吸收,但这种方法的复发率比较高,而且如果囊肿比较硬,强行挤压可能会导致疼痛甚至损伤周围组织;第二种是穿刺注药,医生会用针头抽出囊液,然后注入药物来减少复发,研究显示,在超声引导下进行穿刺注药,准确性更高,复发率比盲目穿刺低20%左右;第三种是手术切除,适合囊肿比较大、反复发作或者已经影响手腕活动的情况,手术会把囊肿的囊壁完整切除,能有效降低复发率,但毕竟是手术,会有一定的创伤和恢复时间。
不想被囊肿缠上?这几个预防动作要做好
腱鞘囊肿的发生和手腕劳损密切相关,所以预防的关键就是减少手腕的过度使用和损伤。首先,工作时要保持正确的手腕姿势,比如用鼠标时手腕不要悬空,尽量让手臂和手腕保持水平;其次,每工作1小时就休息5分钟,做一些手腕拉伸动作,比如手腕缓慢屈伸、旋转,或者用另一只手轻轻拉扯手腕,放松肌腱;另外,选择符合人体工学的鼠标和键盘,能减少手腕的压力,平时也可以适当做一些手腕力量训练,增强关节周围的肌肉力量,更好地保护关节。
最后要提醒大家,虽然腱鞘囊肿大多是良性的,但如果手腕上的包块突然变大、疼痛加剧,或者出现麻木、活动受限等症状,一定要及时就医,让医生进行专业诊断,排除其他可能的疾病,比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等,不要自己随便处理,以免延误病情。只要平时注意保护手腕,科学应对,腱鞘囊肿其实并不可怕。

