汞中毒是需要紧急处理的临床急症,它的危害大小和接触汞的途径直接相关。常见的中毒途径主要有经口摄入、呼吸道吸入、皮肤接触三类,不同途径的急救措施差别很大,下面分别说明具体处理方法和需要避开的误区。
经口摄入的应急处置
如果不小心吃了汞化合物,要立刻做这几点:
- 保持正确姿势:让患者半坐半躺(半卧位),避免呕吐物呛进气管。千万别催吐,不然可能让消化道再次受伤。
- 吃能吸附汞的食物:用生蛋清和温水1:1冲成混合液,喝200ml左右——蛋白质能和汞结合成不易吸收的沉淀。要是没有生蛋清,用牛奶或豆浆代替,分几次少量喝。
- 清洁口腔:用浓度低于5%的碳酸氢钠溶液(小苏打水)漱口,别用含氯的消毒液。漱口后可以喝一点水稀释毒素,但别喝太快。
呼吸道吸入的应对措施
如果碰到汞蒸气泄漏,按下面的步骤做:
- 赶紧撤离现场:把患者转移到上风处的开阔地方——上风处就是风吹来的方向,能避免再吸到汞蒸气。救援的人要做好自我保护,最好戴自给式呼吸器。
- 清理呼吸道:用生理盐水冲鼻腔,用清水漱口,把残留的汞洗掉。有条件的话,给患者吸中流量的氧(4-6升/分钟)。
- 处理污染环境:用硫磺粉撒在汞污染的地方,等2小时后用湿棉片把残渣收起来。别用扫帚扫,容易让汞珠飞散,扩大污染。
皮肤接触的处置方法
如果皮肤碰到汞液,按三个阶段处理:
- 立刻冲洗:用大量流动的清水持续冲15分钟,冲的时候要把皮肤舒展开,别皱着,确保每个角落都冲到。
- 彻底清洁:用中性肥皂搭配流动水把皮肤洗干净,别用酒精之类刺激性的消毒剂,会伤皮肤。
- 及时就医:就算皮肤表面看着没伤,也得赶紧去医院——汞能渗透进深层组织造成损伤,有没有问题得专业医生查。
赶紧送医衔接要点
初步处理完,要在1小时内送患者去有中毒救治能力的医院。到医院后,医生会做这些专业治疗:
- 查生物样本:抽血液、查尿液,测里面的汞含量;
- 做影像学检查:拍腹部X光或CT,找汞残留的位置;
- 用特异性解毒药:根据病情用螯合剂(比如二巯基丙磺酸钠);
- 器官支持:监测肾功能、呼吸功能等,必要时给支持治疗。
要避开的急救误区
临床常见这些错误做法,会加重伤害,一定要注意:
- 乱洗胃:用含氯的洗胃液会让汞吸收更多,得医生评估后才能用;
- 随便催吐:如果是腐蚀性的汞化合物,催吐可能让消化道穿孔;
- 自己乱用药:非专业人士用解毒药,会影响后续治疗,必须听医生的。
后续的健康管理
汞中毒患者出院后,要做好这些:
- 定期查肾功能:建议每3个月复查一次;
- 接触汞的工作人员:要建立健康监护档案;
- 职业环境监测:每季度测一次工作环境里的汞浓度。
总之,汞中毒的急救关键是先分清楚接触途径,立刻做正确的初步处理,再尽快送医。不管是现场处理还是后续治疗,都要避开误区,出院后也要遵医嘱定期复查,接触汞的从业者还要做好职业健康监测,这样才能最大程度减少汞对身体的伤害。

