股骨颈骨折的康复需要多方面的管理，医生会结合骨折类型、骨密度、全身健康状况等个人情况制定针对性方案，目前骨科已形成标准化的治疗与康复流程。
手术与保守治疗的选择
手术主要用于骨头断端移位的骨折，或平时活动需求较高的患者。内固定术（用三枚空心钉做成三角稳定结构固定骨折处）适合年轻人或骨质量较好的人；人工关节置换则针对骨质疏松严重、骨折粉碎的患者，有半髋置换和全髋置换两种选择。保守治疗需满足骨折无移位、关节稳定的条件，治疗期间要严格固定不动6-8周。
康复训练要一步步来
术后康复遵循“循序渐进”原则，分三个阶段：
- 早期（术后1-3天）：先在床上练关节活动——每小时做5分钟踝泵运动（来回勾脚、绷脚），每天做3组股四头肌收缩（大腿前侧肌肉绷紧10秒再放松，每组10次）。
- 中期（术后1-2周）：逐渐过渡到“部分踩地”，用步行器练习三点步态（患侧脚轻放，靠步行器和健侧脚支撑），膝盖弯度别超过90度。
- 后期（术后6周后）：复查片子没问题的话，慢慢增加负重比例，重点练臀中肌——用弹力带绑在腿上，侧躺着抬患侧腿（每天2组，每组15次）。
要注意疼痛信号：如果疼痛评分超过4分（0分不痛、10分最痛），立刻停下训练，回到之前的阶段。
营养要跟上骨头愈合
骨折恢复需要补充这些营养：
- 蛋白质：每天每公斤体重吃1.5-2克（比如60公斤的人每天吃90-120克），相当于每天300克左右优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉都算）。
- 维生素D：每天补800-1000IU，再配合30分钟日照，帮身体自己合成维生素D。
- 微量元素：每天补300-400毫克镁、15-30毫克锌。
- 胶原蛋白肽：研究发现，补充含羟脯氨酸的胶原蛋白能提升骨头愈合处的质量。
还要避开影响吸收的习惯：每天咖啡因别超过300毫克（约2-3杯咖啡），至少戒烟8周。
全程要防并发症
治疗和康复中要重点盯着三个问题：
- 深静脉血栓：用评分表评估风险，高危患者要同时用间歇性充气装置（机械预防）和药物预防。
- 股骨头坏死：术后6周、12周做髋关节功能评分，结合磁共振看股骨头血供恢复情况。
- 关节僵硬：用统一量表查髋关节活动度，术后8周要能弯到110度、向外展开30度。
复查片子要关注这些细节：术后6周看固定钉子有没有松动（允许2毫米内轻微移动）；12周看骨头愈合处的骨痂钙化程度（要到60%以上）；6个月查人工关节周围骨头长入情况（用Hassan分级评估）。
总之，股骨颈骨折的康复需要选对治疗方式、科学练康复、补对营养，还要全程监测并发症，这样才能帮患者更好恢复活动能力。
