提到“骨髓炎”和“骨肉瘤”，很多人都会觉得“听起来就严重”，但其实这俩病根本不是一回事——一个是细菌入侵引发的慢性感染，一个是细胞失控增殖的恶性肿瘤，从发病原因到治疗方向都完全不同。
为啥会得这俩病？一个是细菌“入侵”，一个是细胞“乱长”
慢性骨髓炎说到底是细菌搞的“破坏”。比如皮肤破了（像开放性骨折、手术伤口），金黄色葡萄球菌这类致病菌就可能钻进骨髓里，释放毒素一点点腐蚀骨头。大概70%的患者都是因为外伤或手术感染引起的，属于典型的感染性疾病。
而骨肉瘤是肿瘤，跟基因突变和骨代谢紊乱有关。如果细胞里的DNA复制错了，或者本来管着细胞不“乱长”的抑癌基因“罢工”了，就会让细胞疯狂增殖，慢慢变成肿瘤。它和细菌没啥关系，主要是自身细胞“失控”了。
身体发出的信号不一样！教你区分疼的“猫腻”
慢性骨髓炎的疼有“三部曲”：一开始是一直隐隐作痛，接着患处红、肿、热、痛，到后期可能破口流脓、老不好（也就是“窦道”）。大概40%的患者会有“消停一阵子又发作”的情况，很容易被当成关节炎漏诊。
骨肉瘤的疼更“特别”：典型的是晚上疼得厉害，还能摸到肿块越长越快。除此之外，还会有全身症状，比如莫名瘦了、老发低烧、脸色苍白（贫血），这些“全身信号”是区分的关键。
医生怎么查？这些“手段”帮你揪出真相
医生一般会用三种方法确诊：拍CT或核磁（看骨头有没有被破坏）、查血常规和C反应蛋白（看炎症严不严重）、取组织活检（这是最准的“金标准”）。对于年轻人，还会查碱性磷酸酶，帮着发现骨代谢的异常。
要注意，有些低级别的骨肉瘤可能看起来像“良性”，所以30岁以下如果骨头疼，最好把检查做全，排除恶性的可能。
治起来差别大！一个清细菌，一个打肿瘤
慢性骨髓炎得“双管齐下”：长期用抗生素杀细菌，加上手术把感染的骨头清干净。如果再用生物膜技术帮忙修复骨头，治愈率能到85%左右。核心就是“清掉细菌，补好骨头”。
骨肉瘤得“多学科联手”：先手术切肿瘤，再用化疗、放疗辅助，现在还有靶向治疗、免疫治疗帮忙，五年生存率能超过60%。具体方案得根据患者情况量身定。
平时怎么护？不让骨头“遭俩罪”
预防骨髓炎要注意：外伤得及时处理，别让细菌钻进去；糖尿病患者得好好护脚，避免脚上伤口感染。预防骨肉瘤要：别接触太多辐射，适量运动提高免疫力，定期查骨密度。
最后提醒大家：如果骨头疼超过2周，或者晚上疼得睡不着，赶紧去医院！早发现早治，不管是感染还是肿瘤，预后都会好很多。
总得来说，骨髓炎是“细菌惹的祸”，骨肉瘤是“细胞乱了套”，虽然都跟骨头有关，但本质完全不同。平时多注意护着骨头，有异常赶紧查，别等小问题变成大麻烦！
