骨折后打石膏是骨科常用的固定操作，能让骨折部位稳住、好好长，但不少人打了石膏后，脚后跟却开始疼——有的是轻微酸胀，有的是钻心刺痛，甚至连觉都睡不好。这种疼可不是“小毛病”，背后可能藏着影响恢复的关键问题，得搞清楚原因再科学处理。
石膏固定过紧：血液循环受阻的“隐形警报”
石膏的松紧度直接影响肢体的血液循环和舒适度。如果石膏裹得太紧，会像“紧箍咒”一样压着脚后跟的皮肤、血管和神经：一方面，血管被压得通不了血，脚后跟的组织缺血缺氧，就会肿、会疼；另一方面，神经受压会引发刺痛、麻木，严重时还可能诱发“骨筋膜室综合征”——这是得紧急处理的并发症，表现为疼得突然加重、脚趾发紫发凉、摸起来没知觉，要是不赶紧松石膏，可能会肌肉坏死、神经损伤，留下一辈子的麻烦。不少人会踩坑——觉得石膏越紧，固定得就越牢，其实石膏的固定效果看的是贴合度，不是松紧度，紧过头反而会干扰愈合，甚至出危险。
体位因素：长时间受压的“累积伤害”
骨折后行动不方便，很多人会长时间躺着或坐着，脚后跟一直压在床板、椅子上。脚后跟的肉薄，没多少脂肪垫缓冲，压久了会缺血、堆代谢废物，自然就疼——就像久坐后屁股疼一样，只是脚后跟更不耐压。尤其是瘦的人、老人或糖尿病患者，脚后跟脂肪垫更薄或血液循环差，更容易疼。居家时可以这么调：每1-2小时让家人帮忙翻个身，仰卧时在脚后跟下面垫个5厘米左右的软枕（别太硬太高，免得石膏变形），让脚后跟稍微悬空；坐着时选有靠背的椅子，脚下放个脚凳，保持膝盖和屁股成90度，让脚后跟自然放着，既不悬空也不用力踩。
局部炎症：骨折引发的“连锁反应”
骨折本身是创伤，身体会启动炎症反应来修——免疫细胞释放炎症因子帮着长肉长骨头，但这些因子也会刺激神经，让人疼。这种炎症不仅影响骨折的地方，还可能扩散到脚后跟，尤其是脚踝、小腿骨折的人，炎症扩散范围更广。加上石膏不透气，脚后跟出汗多的话，潮湿环境会让炎症更重，疼得更厉害。不少患者会问：“发炎疼能不能吃点消炎药？”这里要划重点——千万别自己乱吃，因为骨折后的炎症是愈合必需的，瞎吃药可能影响骨痂长出来；要是疼得实在难受，得找骨科医生看，判断要不要冷敷或调石膏透气度。
肌肉紧张：“不敢动”导致的肌肉“抗议”
石膏固定住肢体，周围的肌肉（比如小腿后面的腓肠肌、比目鱼肌）会因为太久不动变得紧张、痉挛。这些肌肉的末端连在脚后跟的跟腱或筋膜上，一紧张就会扯着脚后跟的软组织，引发“牵涉痛”——比如小腿抽筋时，脚后跟会跟着疼。这种疼常被错当成脚后跟本身的问题，其实是肌肉僵住了在“喊冤”。缓解得在医生指导下做安全的静态拉伸：坐在床上，没受伤的腿伸直，受伤的腿弯着，用手轻轻握住受伤脚的脚掌，慢慢往身体方向拉（别扯到骨折的地方），每次保持15-20秒，每天做3-5次，能帮肌肉放松，减少牵扯疼。
找到疼的原因是第一步，避开护理误区同样重要——很多人因为瞎操作，把小疼变成了大问题，甚至耽误了骨折愈合。
这些误区千万别踩坑
- 误区1：忍忍就过去了，不用管——持续疼不仅影响睡眠和心情，还可能掩盖石膏过紧、炎症加重等危险信号，拖久了可能出肌肉坏死、神经损伤的大问题，不能硬扛。
- 误区2：自己垫东西进石膏缓解压迫——偷偷塞纸巾、棉花会让石膏内部压力不均，加重压迫，甚至划伤皮肤引发感染，绝对不能做。
- 误区3：用热水泡脚缓解疼痛——普通石膏遇水会变软变形，失去固定作用；就算是防水石膏，热水也会让炎症更重，疼得更厉害，别试。
- 误区4：吃止痛药就能解决问题——止痛药只能暂时止疼，解决不了根本原因，长期吃还可能掩盖病情，得在医生指导下用，不能自己买着吃。
不同人群的身体情况和生活场景不一样，护理重点也得跟着调整。
不同场景的护理重点
- 居家休养的老年人：老年人血液循环本身就弱，脚后跟疼时得盯紧脚趾的颜色和温度——如果脚趾发紫、摸起来发凉，得立刻联系医疗机构。平时可以在小腿下面垫个软枕，帮血液流回去，别总躺着不动，每天还要摸摸脚有没有麻木感，有情况赶紧告诉家人。
- 需短暂下床的上班族：用助行器或拐杖时，一定要让受伤的腿完全不着地，别让脚后跟受力。坐办公室时选带脚托的椅子，让腿放松，每小时起来调整下姿势，别让脚后跟一直压着。
- 儿童骨折患者：小朋友活泼好动，要是因为脚后跟疼哭闹，别硬按石膏，可以先调整姿势，比如侧卧时在受伤腿下面垫个软枕。要是还哭个不停，或者脚趾肿了，得赶紧去儿科骨科看看，别耽误。
骨折打石膏后脚后跟疼，可能是石膏紧了、压久了、发炎了，或是肌肉僵了。疼起来先看脚趾——要是发紫、发凉、没知觉，立刻去骨科；要是轻微疼，可以试试调整姿势、静态拉伸。但如果疼了24小时还没好，或者越来越重，也得赶紧找医生。尤其是孕妇、糖尿病患者、骨质疏松的人，身体情况特殊，疼了更要及时就医，别扛着。骨折恢复是个细活，把细节做好，才能少遭罪、好得快。
