很多家长发现,孩子得了变应性鼻炎后,不仅会频繁打喷嚏、流清水涕,还总显得没精神——上课注意力不集中,回家后不爱玩耍,连平时喜欢的游戏都提不起兴趣。其实孩子的“没精神”和变应性鼻炎密切相关:鼻炎发作时,持续鼻塞会让孩子睡觉时用嘴呼吸,容易频繁夜醒,导致睡眠质量大幅下降;反复鼻痒、流涕也会分散孩子的注意力,让他们难以集中精力做事情,时间久了自然精神状态变差。要改善这种情况,不能只盯着“没精神”本身,得从根源上解决变应性鼻炎的问题。
先找“元凶”:避开过敏原是第一步
变应性鼻炎是孩子的免疫系统对某些外界物质(即过敏原)产生的过度反应,常见的过敏原有花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等。这些过敏原进入孩子鼻腔后,会刺激鼻黏膜释放炎症物质,引发鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。很多家长容易把孩子的变应性鼻炎当成普通感冒,觉得“扛一扛就好”,但感冒多是病毒感染引起,一般7-10天会自愈,而变应性鼻炎是慢性过敏性疾病,不避开过敏原,症状会反复甚至加重,长期影响孩子的精神状态。
想精准找出孩子的过敏原,建议带孩子去正规医疗机构做过敏原检测,常用的检测方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。找到过敏原后就要针对性避开:如果孩子对尘螨过敏,家里要定期用除螨仪清洁床垫、沙发,每周用60℃以上的热水清洗床单被罩,避免给孩子玩毛绒玩具;如果对花粉过敏,花粉季尽量减少孩子外出,外出时戴口罩、眼镜,回家后及时洗脸、洗鼻腔,更换衣物;如果对动物毛发过敏,家里不要养宠物,也尽量避免让孩子接触别人家的宠物。
规范用药:缓解症状的核心手段
当孩子的鼻炎症状明显影响精神状态时,需在医生指导下使用药物缓解。很多家长对孩子用药有顾虑,担心有副作用,但只要规范使用,就能在保证安全的前提下有效减轻不适。
抗组胺药
抗组胺药是治疗变应性鼻炎的常用药物,能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流清水涕等症状,适合急性发作期使用。儿童常用的是第二代口服抗组胺药,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,这些药物嗜睡副作用较轻,不会影响孩子上课或玩耍。需要注意的是,要给孩子选择儿童专用剂型(如糖浆、滴剂),严格按照医生推荐的剂量服用,不要自行加量、减量或延长用药时间。
鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是治疗变应性鼻炎的一线药物,能直接作用于鼻黏膜,减轻炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,效果比口服抗组胺药更持久。常见的有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。很多家长担心“激素”会影响孩子生长发育,其实目前国内外多项权威研究显示,规范使用推荐剂量的鼻用糖皮质激素,对儿童的生长发育、身高体重等没有明显不良影响。但要注意,需在医生指导下选择合适的剂型和剂量,喷鼻时要让喷头朝向鼻腔外侧壁,避免直接喷向鼻中隔,以免损伤鼻黏膜,也不要自行长期使用,需定期复诊调整用药方案。
中成药
一些治疗鼻炎的中成药,比如鼻渊通窍颗粒、辛芩颗粒、千柏鼻炎片等,也可用于孩子变应性鼻炎的辅助治疗,但中成药的使用需辨证论治,不同体质的孩子适用的药物不同,且不能替代抗组胺药、鼻用糖皮质激素等主流治疗药物,具体是否适用、如何使用,需咨询医生,不要自行给孩子服用。
日常护理:细节里的症状缓解技巧
除了避开过敏原和规范用药,日常护理的细节也能帮助孩子缓解不适,提升精神状态。
饮食护理
保持饮食清淡,避免给孩子吃辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重鼻黏膜炎症。多给孩子吃新鲜蔬菜水果,比如橙子、猕猴桃、菠菜等,这些食物富含维生素C、维生素A等营养素;对于饮食中缺乏这类营养素的孩子,合理摄入可能有助于支持免疫系统的正常功能,但要注意如果孩子对某些水果(如芒果、菠萝)或蔬菜过敏,需严格避开。如果孩子是过敏体质,添加新食物时要少量尝试,观察是否有皮疹、腹泻等过敏反应。
鼻腔护理
生理盐水洗鼻是安全有效的鼻腔护理方法,能帮助孩子清理鼻腔内的过敏原、分泌物,缓解鼻塞。可以给孩子选择儿童专用的生理盐水喷雾或洗鼻器,每天1-2次,如果孩子鼻塞严重,睡前洗鼻能帮助改善睡眠质量。洗鼻时要注意动作轻柔,避免用力过猛损伤鼻黏膜,特殊体质的孩子(如患有鼻腔肿瘤、严重鼻出血的孩子)需在医生指导下进行。
环境与保暖
保持孩子卧室空气流通,定期开窗通风,避免室内过于干燥或潮湿(适宜湿度为50%-60%),干燥时可以用加湿器,但要每天清洗加湿器,避免滋生霉菌。换季时及时给孩子添减衣物,避免受凉,但也不要穿得过多导致出汗,出汗后吹风反而容易诱发鼻炎。如果孩子在学校,家长可以提醒老师注意教室的通风情况,避免让孩子坐在空调风口或窗边(花粉季),并给孩子准备生理盐水喷雾,在学校感觉鼻塞时可以使用。
这些情况一定要及时就医
如果孩子经过1-2周的规范护理和药物治疗后,没精神的状态仍没有改善,或者鼻炎症状加重,比如出现头痛、流脓涕、嗅觉减退、耳朵疼(可能合并鼻窦炎、中耳炎),或者鼻炎发作频繁,每月超过4次,每次持续超过1周,就要及时带孩子去正规医院的耳鼻咽喉科或小儿科就诊。医生会根据孩子的情况调整治疗方案,比如增加药物剂量、更换药物,或建议进行脱敏治疗,不要拖延,以免影响孩子的学习和生长发育。
需要注意的是,变应性鼻炎目前无法根治,但通过科学的管理,能有效控制症状,让孩子恢复良好的精神状态和生活质量。家长不要轻信“根治鼻炎”的偏方或广告,以免延误孩子的治疗。

