很多人后背两侧一疼就先把矛头指向颈椎病，毕竟现在低头族越来越多，颈椎问题似乎成了当代人的常见困扰。但实际上，后背两侧疼的“幕后黑手”可能不止颈椎病一个，今天咱们就来把这些可能的原因一个个拎出来说道说道，帮大家搞清楚到底该往哪个方向排查。
1. 颈椎病背锅？先看神经有没有被“卡脖子”
颈椎病确实是导致后背两侧疼的常见原因之一，但并非唯一。咱们的颈椎就像一串串联起来的“小骨头”，里面藏着支配颈肩背部的重要神经。当颈椎因长期低头、姿势不良或年龄增长出现病变时，比如颈椎骨质增生形成小骨刺、颈椎间盘突出压迫周围组织，就可能“卡住”这些神经。神经受压后信号传递会受影响，疼痛可能从颈椎放射到后背两侧，常伴随颈部僵硬、转动不灵活，甚至胳膊发麻、无力等症状。不过要注意，不是所有颈椎病都会引起后背疼，若后背疼同时伴随上述颈椎相关症状，颈椎病的可能性才相对较大；若只有单纯后背疼，还需排查其他原因。
2. 肌肉劳损才是“隐形凶手”？姿势不对真的会疼
比起颈椎病，肌肉劳损可能才是后背两侧疼更常见的“隐形凶手”，尤其是长期久坐不动的打工人和学生党。当人久坐时，肩膀容易不自觉耸起、后背弓着，上半身重量持续压在后背肌肉上，这些肌肉就像被长时间拉伸的弹簧，弹性会逐渐变差，血液循环也会减慢，代谢产生的乳酸等废物无法及时排出，就会引起酸痛、僵硬，甚至一动就疼。这种疼痛的特点是和姿势密切相关，比如连续久坐1小时以上或长期弯腰伏案后疼痛会明显加重，起身做简单的扩胸、拉伸动作后又会稍微缓解，且一般不会伴随颈部僵硬或胳膊麻木，可与颈椎病区分。
3. 内脏疾病也会“牵连”后背？这种疼可不能大意
除了骨科和肌肉问题，内脏疾病引起的“牵涉痛”也容易被忽视。内脏和体表皮肤之间存在神经联系，当内脏出现病变时，疼痛信号会通过神经反射到体表特定区域，后背两侧就是常见的“被牵连区”。比如胆囊疾病（如胆囊炎、胆结石），疼痛不仅会出现在右上腹，还会放射到右后背；肾脏疾病（如肾结石、肾炎）则可能引起腰背部两侧疼痛，常伴随尿频、尿急、尿痛或腹痛、恶心呕吐等症状。这种由内脏疾病引起的后背疼需特别重视，若后背疼同时伴随上述内脏相关症状，一定要及时就医检查，别只当成肌肉或颈椎问题处理，以免延误病情。
最后还要多说一句，不管是哪种原因引起的后背两侧疼，都不建议个人自行按摩、贴敷膏药或服用止疼药，因为若为内脏疾病引起，这些操作不仅无效，还可能掩盖病情。正确的做法是先根据自身症状初步判断可能的原因，再及时就医做相关检查，比如颈椎影像学检查（X光、CT或磁共振）、腹部超声等，让医生明确病因后再采取对应处理措施。毕竟只有找对原因，才能真正解决问题，让后背不再“喊疼”。
