咽喉和耳朵之间其实有一条“生理通道”——咽鼓管，它像一座“桥”把两者连起来。当咽喉被病原微生物侵袭时，炎症可能通过咽鼓管扩散到耳朵，引发耳部症状。有临床数据显示，大概38%的咽喉炎患者会跟着出现耳朵牵涉痛，这种“跨器官”的症状得重视。
环境因素会加重咽喉问题。空气中的颗粒物（比如PM2.5）、化学刺激物会削弱咽喉黏膜的保护功能。研究发现，PM2.5浓度每升高10微克/立方米，咽喉炎的发病率会上升15%；当温度变化超过7℃时，咽喉部的血管会收缩，影响局部免疫力，让病菌更容易趁虚而入。
为什么咽喉炎会引起耳痛？主要和3个机制有关：一是“神经串信号”——咽喉部的迷走神经和耳部的三叉神经末梢会互相传递信号，导致疼痛位置让人分不清；二是“压力变化”——咽鼓管周围组织肿起来会改变中耳腔的压力，让人觉得耳朵胀胀的疼；三是“炎症扩散”——咽喉局部释放的炎症因子会通过淋巴系统影响耳咽管的黏膜，引发耳部不适。
如果出现这些症状要注意：吞咽时耳朵刺痛（这种症状的临床特异性高达92%）、单侧耳朵发闷还伴着咽部异物感、咳嗽后耳痛更厉害、声音变了还耳鸣。如果耳痛超过72小时没缓解，建议做耳内镜检查排除中耳炎。
日常防护要做好这几点：保持室内湿度在45%~65%之间，用空气净化器降低颗粒物浓度；温差大的时候注意戴口罩保护呼吸道；别长时间待在85分贝以上的嘈杂环境里（比如高分贝的演唱会、工地）；接触油漆、消毒液等化学刺激物前，先用生理盐水洗鼻做好防护。
护理方面要注意：用含漱液时，让液体在嘴里停留30秒以上才有效果；急性发作期每天说话时间最好不超过1小时，减少对咽喉的刺激；多喝40℃左右的温水，能促进咽喉局部的血液循环，缓解不适。
营养也能帮到咽喉：缺乏维生素D的人，咽喉炎复发的风险会高2.5倍，平时要注意补充；锌可以从瘦肉、海鲜、坚果等食物里获取；症状刚出现时，及时吃新鲜水果、蔬菜补充维生素C，能帮助缓解症状。
出现这些情况要及时就医：持续高热（体温超过38.3℃，且超过48小时没退）、吞咽困难到吃不下平时一半的量、声音嘶哑超过10天、听力下降还伴着耳痛，或者孩子出现流口水、不肯吃饭的情况。
要特别提醒的是，抗生素不能随便用，必须符合医生的临床指征。有数据显示，80%的急性咽炎是病毒引起的，自己随便吃抗菌药没用，还可能产生抗药性。
预防咽喉炎复发得养成健康的生活习惯，比如保持环境湿度、规律作息、适量运动；慢性咽炎患者最好定期做嗓音功能检查，及时调整护理方式。
