很多人出现喉咙疼、说话费劲、咽口水像“吞刀片”，还伴着痰多的情况时，可能会以为只是普通咽炎或扁桃体炎，但有一种容易被忽视的情况——扁桃体周围脓肿，也会引发这些症状，甚至可能导致感染扩散等更严重的问题，需要我们提高警惕。
先搞懂：扁桃体周围脓肿到底是什么？
扁桃体周围脓肿是发生在扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，简单来说就是扁桃体旁边的“缝隙”里出现了化脓感染。它通常继发于急性扁桃体炎之后，若炎症没有得到及时控制，细菌或炎性产物就可能突破扁桃体的“保护层”（被膜），进入周围的间隙“作乱”，最终形成脓肿。这种炎症不仅会刺激喉咙产生疼痛和分泌物，还可能影响吞咽、说话等日常功能，若延误治疗，甚至可能引发颈部脓肿、纵隔炎等严重并发症。
为啥会得这个病？
扁桃体周围脓肿的核心病因是扁桃体隐窝引流不畅，尤其是扁桃体上方的“上隐窝”，这个位置的结构相对特殊，容易因为炎症、分泌物堵塞等原因导致引流不通畅。当隐窝里的细菌或炎性产物无法顺利排出时，就会逐渐破坏隐窝的上皮组织，一步步往深处发展，最终穿透扁桃体被膜，进入周围的间隙引发化脓。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等，这些细菌本来可能就存在于口腔中，当身体免疫力下降（比如熬夜、劳累、感冒后）时，就容易“趁虚而入”，快速繁殖并引发感染。
出现这些症状，要警惕是扁桃体周围脓肿！
了解了病因，再来看哪些症状提示可能患上了扁桃体周围脓肿。这种疾病的症状有明显的发展过程，初期往往是一侧喉咙疼，和普通扁桃体炎有点像，但很快疼痛会加剧，尤其是吞咽的时候，疼得更厉害，甚至会向同侧的耳朵或牙齿放射。因为咽痛太剧烈，再加上软腭肿胀，很多患者会出现吞咽困难的情况，甚至不敢咽口水，导致口水顺着嘴角流出来，说话也含糊不清，像含着东西一样。除了这些局部症状，还可能伴有痰多、发热、乏力等表现，痰多主要是因为炎症刺激喉咙黏膜，导致分泌物增多。需要注意的是，和普通扁桃体炎相比，扁桃体周围脓肿的疼痛通常是单侧更严重，而且吞咽困难的程度更明显，这是区分两者的一个重要点，若出现单侧喉咙疼加剧、吞咽困难明显的情况，要优先考虑这种疾病。
该怎么治疗扁桃体周围脓肿？
扁桃体周围脓肿的治疗需要分阶段进行，不同阶段的治疗重点不同，而且必须在医生的指导下进行，不能自行处理：
- 脓肿未形成前：按急性扁桃体炎的规范治疗方案来，主要是用抗生素控制炎症，常用的有青霉素类、头孢菌素类、阿奇霉素等。需要强调的是，抗生素属于处方药，必须严格遵循医嘱使用，不可自行购买、增减剂量或停药，否则可能导致炎症控制不佳，甚至产生耐药性；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、有肝肾功能异常的患者）需在医生全面评估后选择合适的抗生素。
- 脓肿形成后：光靠抗生素可能不够，需要在局部麻醉下进行穿刺抽脓，把脓肿里的脓液抽出来，或者进行切开排脓，这样才能更快缓解疼痛和吞咽困难的症状，避免感染扩散。这两种操作都属于有创操作，必须由专业医生在正规医疗机构进行，操作前医生会评估患者的凝血功能、过敏史等情况，确保安全；操作后要注意保持口腔清洁，避免感染。 另外，治疗期间还要注意护理：多休息，避免劳累；多喝水，保持喉咙湿润；吃清淡、易消化的食物，比如粥、烂面条等，避免吃辛辣、刺激、坚硬的食物，减少对喉咙的刺激；如果发热超过38.5℃，可在医生指导下使用退烧药缓解症状。
这些误区别踩坑，避免耽误病情！
- 误区一：喉咙疼就是“上火”，自己吃点去火的药就行。很多人出现喉咙疼的第一反应是“上火”，但扁桃体周围脓肿是细菌感染引起的，需要抗生素治疗，随便吃去火的药可能会耽误病情，导致脓肿越来越严重，甚至引发感染扩散；若自行用药3天症状没有缓解，一定要及时就医。
- 误区二：症状稍微缓解就停药。有些患者用了几天抗生素，感觉喉咙不那么疼了就自行停药，这是非常危险的，因为此时炎症可能还没完全控制，停药后细菌可能会“卷土重来”，甚至导致脓肿复发或加重；必须按医生的疗程用药，即使症状缓解，也要完成整个疗程。
- 误区三：自己在家挤脓。有些患者觉得喉咙里有脓肿，就想自己用手或工具挤脓，这绝对不能做！扁桃体周围的位置比较特殊，靠近喉咙和血管，自行挤脓很容易导致感染扩散，引发颈部脓肿、纵隔炎等更严重的并发症，甚至可能影响呼吸，危及生命。
常见疑问解答，帮你更清楚应对
- 问：扁桃体周围脓肿会传染吗？答：它主要是自身扁桃体隐窝的细菌感染引起的，一般不具有传染性，但如果是由具有传染性的致病菌（比如乙型溶血性链球菌）引起的急性扁桃体炎继发的，那么在急性扁桃体炎阶段可能有传染性，需要注意隔离，避免和家人共用餐具、毛巾等。
- 问：得了一次扁桃体周围脓肿，以后会复发吗？答：如果扁桃体反复发炎，隐窝引流不畅的问题没有得到解决，是有可能复发的。有些反复发作的患者，医生可能会建议在炎症控制后切除扁桃体，但这需要医生根据患者的具体情况（比如发作频率、扁桃体大小、是否有其他并发症等）综合评估后决定，特殊人群（如儿童）需更谨慎评估。
- 问：小孩会得扁桃体周围脓肿吗？答：小孩也可能得，但相对来说成年人更常见，因为小孩的扁桃体隐窝还没发育完全，引流相对好一些。如果小孩出现持续的单侧喉咙疼、吞咽困难、口水外溢等症状，家长要及时带孩子到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，不要拖延，避免影响孩子的进食和生长发育。
出现症状别拖延，及时就医是关键
如果出现喉咙疼、说话疼、吞咽困难且痰多，尤其是单侧喉咙疼明显加剧的情况，千万不要自己扛着，要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生会通过喉镜检查、血常规等检查来明确是不是扁桃体周围脓肿，然后制定合适的治疗方案。拖延可能会导致感染扩散，引发颈部脓肿、纵隔炎等更严重的并发症，甚至可能影响呼吸，所以及时就医是避免病情加重的关键；就医时要如实告知医生症状的发展过程，帮助医生准确判断病情。
