不少人梳头、揉脖子或者无意间摸后脑勺时，突然摸到个凸起，瞬间就慌了：这是不是长肿瘤了？还是颈椎病变严重了？其实后脑勺突起是个挺常见但容易被误解的情况，它可能是正常的生理结构，也可能是身体发出的病理信号，得结合具体表现和检查结果才能判断清楚，既别瞎焦虑，也别完全不当回事。
先别慌：可能只是正常生理结构“枕骨隆突”
其实很多人不知道，后脑勺正中间靠下的突起，大概率是天生的正常生理结构——枕骨隆突。枕骨是构成颅骨底部和后部的重要骨头，它的外侧面有个骨性隆起就是枕骨隆突，主要作用是给颈部肌肉（比如斜方肌、胸锁乳突肌）和韧带提供附着的地方，帮着维持颈椎稳定。因为每个人的身体情况不一样，枕骨隆突的大小和明显程度也有差异，有些人的隆突比较突出，摸起来像个小疙瘩，但这完全正常，对健康没任何影响。
怎么区分是正常结构还是生病的信号呢？教你三个初步判断方法：第一看存在时间，如果从小就有这个突起，而且没任何不舒服，基本就是枕骨隆突；第二摸质地和活动度，枕骨隆突硬得像骨头，和周围连在一起动不了；第三看有没有伴随症状，正常结构不会让脖子疼、僵硬或者其他难受。
病理原因1：颈椎病——不良姿势导致的代偿性变化
但如果这个突起是最近才出现的，或者伴有不舒服，那就要警惕可能是病理原因了，第一个常见原因就是颈椎病。长期姿势不对是得颈椎病的主要原因之一，比如整天低头刷手机、盯电脑，睡觉枕头太高或太矮，都会让颈椎原本的“C”形曲度变样。正常情况下颈椎是前凸的“C”形，能缓冲头部对颈椎的压力；但长期低头会让颈椎曲度慢慢变直，甚至反过来弓着，为了维持头部平衡，颈部肌肉得一直绷紧，时间长了，肌肉附着点的骨头会出现代偿性增生，肌肉本身也可能因为慢性劳损痉挛、变厚，最后在后脑勺附近形成硬突起。
颈椎病引起的后脑勺突起，一般会有明显的不舒服：比如脖子疼、发硬，早上起来脖子像“焊住”了转不动；疼起来还可能窜到头上，就是常说的“颈源性头痛”；严重的话胳膊还会麻、没力气，甚至头晕、想吐。要注意的是，特殊人群（比如孕妇、有严重心脏病或高血压的人）如果出现这些症状，别自己按摩、牵引或者吃止痛药，得在医生指导下处理，避免出意外。
病理原因2：骨质增生——颈椎退变的常见表现
除了颈椎病，骨质增生也是导致后脑勺突起的常见病理原因，这是颈椎退变的正常表现。随着年龄增长，颈椎会慢慢老化，椎间盘的水分减少、弹性变差，椎体之间的稳定性下降，为了弥补这种不稳定，颈椎椎体边缘会出现骨质增生（也就是常说的“骨刺”）。如果增生发生在颈椎上段（比如寰椎、枢椎），就可能在后脑勺附近形成突起，摸起来硬邦邦的，和骨头感觉一样。
骨质增生本身是颈椎老化的“自然”结果，不一定会有症状，但如果增生的地方压迫了周围的神经、血管或脊髓，就会出现相应问题：比如压迫神经根会导致脖子疼窜到胳膊；压迫椎动脉会影响大脑供血，出现头晕、看东西模糊；如果压迫脊髓，还可能出现走路不稳、手脚麻等严重症状。要强调的是，骨质增生不等于“严重疾病”，要不要治疗得看有没有症状以及增生的位置和大小，别盲目信那些“消除骨刺”的偏方或保健品，这些不能代替药品，具体能不能用得问医生。
病理原因3：脂肪瘤或纤维瘤——皮下的良性肿块
除了骨骼相关的问题，皮下的良性肿瘤也可能让后脑勺鼓个包，比如脂肪瘤和纤维瘤。脂肪瘤是脂肪细胞组成的良性肿瘤，摸起来软软的，按一下能轻微移动，边界比较清楚，一般不疼；纤维瘤是纤维结缔组织组成的良性肿瘤，比脂肪瘤硬一点，不太能动，但也很少疼。
这类皮下肿瘤大多是良性的，长得慢，对健康没大威胁，但如果肿瘤太大，压迫了周围组织，可能会有点酸胀或不舒服。要注意的是，普通人很难通过摸来准确判断肿瘤性质，所以如果摸到后脑勺的突起是软的、能移动，或者最近突然变大，得及时去医院，通过超声或CT检查明确诊断，别耽误了恶性肿瘤的早期发现（虽然这种情况特别少见）。另外，任何针对这些肿瘤的治疗（比如手术切除）都得医生评估后再做，别自己按或者涂什么“消瘤药膏”。
自我判断三步走：这些情况必须就医
摸到后脑勺有突起，到底要不要去医院？教你三步初步判断：第一步回忆突起出现的时间，如果从小就有，而且没任何不舒服，基本能排除病理因素；第二步摸突起的质地和活动度，硬得像骨头且动不了的可能是枕骨隆突或骨质增生，软而能动的可能是脂肪瘤或纤维瘤；第三步看有没有伴随症状，如果脖子疼、僵硬、胳膊麻、头晕，或者突起最近突然变大、颜色变了，必须及时就医。
去医院时，医生通常会先做详细体格检查，比如摸突起的位置、大小、质地，检查脖子的活动度和神经反射；然后根据情况建议做影像学检查，比如颈椎X线片（判断颈椎曲度和骨质增生情况）、超声（判断皮下肿瘤性质）或CT/MRI（更清楚显示颈椎和周围软组织情况）。要提醒的是，做什么检查得医生根据具体情况定，别自己要求做“最贵的检查”，也别因为怕检查就不去医院。
常见误区澄清：别被这些说法误导
关于后脑勺突起，不少人被错误说法误导，今天就把常见误区掰扯清楚：误区一“所有后脑勺突起都是颈椎病”——其实正常枕骨隆突、骨质增生、皮下肿瘤都可能导致突起，颈椎病只是其中一个原因，不能一概而论；误区二“摸到突起就必须手术”——不管是颈椎病、骨质增生还是皮下肿瘤，只有出现明显症状或影响生活质量时才考虑手术，大多数情况可以通过保守治疗（比如物理治疗、药物治疗）或观察处理；误区三“按摩可以消除突起”——如果突起是骨质增生或正常生理结构，按摩消不掉，盲目按摩反而可能加重颈部肌肉损伤，尤其是颈椎病患者，不当按摩可能导致神经损伤，后果严重；误区四“良性肿瘤不用管”——虽然脂肪瘤和纤维瘤大多是良性，但如果太大或长得太快，还是得医生评估要不要切除，不能完全不管。
日常预防：从保持良好姿势开始
如果是颈椎病或骨质增生导致的后脑勺突起，日常预防就很关键了，做好这几点能减少问题发生：首先保持良好姿势，工作学习时让颈椎保持中立位，别长时间低头，每工作30分钟就起身活动下脖子；其次选合适的枕头，高度以8-12厘米为宜，别太高或太矮，睡觉尽量仰卧或侧卧，别趴着；最后适当做颈部肌肉锻炼，比如颈椎米字操（动作要轻柔缓慢，别太用力）、颈部拉伸，但特殊人群（比如颈椎病急性期患者、孕妇）得在医生指导下做，别瞎练。
总之，后脑勺突起不是什么神秘事儿，大部分情况不用瞎慌，但也不能完全不管。科学的做法是：先通过三步初步判断，有异常及时找医生，日常注意预防颈椎病。记住，任何健康问题都得基于科学判断，既别瞎焦虑，也别讳疾忌医，这才是护好脖子的正确方式。
