淋巴结节转移癌是指身体其他部位的恶性肿瘤细胞通过淋巴循环转移至淋巴结，导致淋巴结发生恶性病变的继发性疾病。其诊断需结合多维度检查手段，既要明确淋巴结本身的性质，也要精准定位原发病灶，为后续治疗方案制定提供科学依据。诊断流程遵循从无创到有创、从初步筛查到精准确诊的医学原则，确保检查的安全性与有效性。
- 超声检查：作为初步筛查的首选无创手段，超声可观察淋巴结的大小、形态、边界、内部回声及血流特征。正常淋巴结呈椭圆形、边界清晰、回声均匀、血流规则；转移癌累及的淋巴结常表现为边界模糊、形态圆形、回声不均（含钙化/坏死灶）、血流紊乱增多，能快速判断良恶性倾向，为后续检查指引方向。
- 细针穿刺细胞学检查或组织活检：确诊的核心手段。细针穿刺通过抽取少量细胞进行细胞学分析，创伤小、速度快；若结果不明确或需详细组织学信息，则行组织活检（切除部分/整个淋巴结），病理检查可明确是否为转移癌及癌细胞类型，为查找原发病灶提供关键线索。
- 原发病灶查找： a. 针对性影像学检查：根据转移部位提示做对应检查，如颈部淋巴结转移查甲状腺超声/头颈部CT，腋窝转移查乳腺超声/胸部CT，盆腔转移查MRI；PET-CT可全身扫描，发现隐匿原发病灶及其他转移灶，助力肿瘤分期。 b. 肿瘤标志物检测：血液检测特定标志物，辅助提示原发病灶方向（如某些标志物指向消化道/肺部肿瘤），但仅作参考，需结合其他检查。 c. 内镜检查：怀疑腔道器官（胃肠道/呼吸道）原发病灶时，行胃镜/肠镜/支气管镜检查，直接观察病变并取组织活检。 怀疑淋巴结节转移癌时，需通过超声筛查、病理确诊、原发病灶查找三步完成诊断。患者应及时到正规医院就诊，所有检查及治疗方案均须遵医嘱，主动咨询医生专业意见，不可自行判断或延误检查。
