颈椎由椎体和椎间盘组成，像个精密的“双重保障系统”——既要支撑头部重量，又要保护脊髓和椎动脉这两条关键结构。一旦出现椎间盘突出、椎体长骨刺或小关节错位，可能同时压迫椎动脉和脊神经根：一方面让椎动脉血流变慢，引发后脑勺胀痛、天旋地转的晕（椎基底动脉供血不足的表现）；另一方面刺激神经根，导致胳膊放射性疼痛、握东西没力气。
不同科室的分工：解决问题找对门
骨头的问题先找骨科。医生会用影像学检查评估颈椎结构：拍正侧位X线片看椎间隙高度和椎间孔形态，做CT三维重建看骨刺多少，MRI查脊髓和神经根有没有被压。初次就诊的患者，一般会建议戴颈托固定、做物理治疗，再根据椎间盘退变程度制定随访计划。
如果出现复杂神经症状（比如晕得频繁或胳膊麻得厉害），得联合神经内科。神经内科会用经颅多普勒查椎动脉血流速度，用肌电图评估神经传导功能，区分是颈髓问题还是周围神经毛病。要是“一换姿势就晕”（椎动脉受压导致的体位性眩晕），会用改善微循环的方法和前庭康复训练，还会记录神经损伤程度。
康复科的“阶梯式”非手术方案：不用开刀也能缓解
康复科的非手术治疗分四步：
- 牵引治疗：用机械力扩大椎间隙，减轻神经根压迫——但得专业指导控制重量和时间，别自己乱做；
- 物理因子治疗：热疗、低频电刺激能改善局部血液循环，超声波帮着代谢炎症因子；
- 运动疗法：教麦肯基疗法、颈椎操这些自主训练，重点强化深层颈屈肌的力量平衡（这部分肌肉强了，颈椎才稳定）；
- 生活调适：比如调整电脑屏幕到平视高度，设置工作提醒（每45分钟动一动脖子），从日常姿势改起。
脊柱外科的手术指征：这些情况得开刀
如果出现进行性神经功能变差（比如手越来越没劲儿）、椎管被占超过50%、保守治疗6个月无效，就得找脊柱外科。手术方案有三种：
- 微创：椎间孔镜髓核摘除术（适合单节段椎间盘突出）；
- 开放：椎体次全切除+钛笼植入术（处理多节段严重退变）；
- 动态固定：人工椎间盘置换术（保留邻近节段活动度，避免脖子变“僵”）。
术后要联合康复科做功能恢复训练，帮着回归正常生活。
就诊流程：按步骤找对科室
- 初发脖子疼、活动受限→骨科首诊；
- 出现胳膊放射痛或天旋地转的晕→加神经内科会诊；
- 保守治疗6个月没效或症状加重→转诊脊柱外科；
- 术后或保守稳定期→康复科系统康复。
家庭养护：日常做好这4点
- 睡眠管理：用蝶形颈椎枕维持生理曲度，枕头高度约为肩宽的1/2（比如肩宽40厘米，枕头选20厘米左右）；
- 姿势矫正：用升降支架把屏幕中心调到与瞳孔平齐，每工作45分钟做“颈部后仰对抗训练”（双手交叉放后脑勺，慢慢后仰，脖子和手轻轻对抗）；
- 肌力训练：每天分几次做“组合动作”——先放松肩胛部肌肉，再强化深颈屈肌，最后拉伸上斜方肌；
- 负重控制：用双肩背包分散重量，别单手提重物，避免颈椎侧弯代偿。
最后提醒：40岁以上建议每年做颈椎功能评估（查椎动脉血流、颈椎活动度、神经功能）；要是突然晕得厉害还伴单侧肢体麻木无力，立刻就诊排除急性脑血管事件！所有治疗都得听专科医生的，别自己用颈椎按摩设备或乱做复位——危险！
