现代营养学研究明确，“碱性食物能抗癌”的说法并没有科学依据。人体有套精密的酸碱调节系统——正常情况下血液pH值会稳定在7.35~7.45之间，肾脏通过调整尿液酸碱度、肺部通过控制呼吸频率排出二氧化碳，双重作用下，饮食根本没法大幅改变血液的酸碱平衡。
食物在体内代谢后的确会有酸碱差异，但这种差异只体现在尿液pH值的变化上。比如柑橘类水果虽然含柠檬酸（吃起来酸），但代谢后会产生碳酸氢盐，让尿液变碱性；而高蛋白饮食会增加硫酸盐排出，让尿液变酸。不过要明确：尿液的酸碱变化是正常生理反应，和血液的酸碱平衡压根没关系。
国际癌症研究机构的《饮食、营养与癌症预防》报告说得很清楚：目前没有证据证明通过饮食改变血液酸碱能影响癌症风险。反而多项大规模研究发现，癌症发生主要和这些因素有关：一是遗传易感性，比如BRCA基因突变会让乳腺癌风险升高5倍；二是慢性炎症，比如幽门螺杆菌感染和胃癌有明确因果关系；三是氧化应激，自由基积累会损伤DNA；四是免疫监视失效，比如NK细胞活性降低会让肿瘤更容易“逃避免疫攻击”。
真正能帮着防癌的饮食策略，要聚焦这几点：一是吃够抗氧化营养素，比如维生素C、E和多酚类物质，能中和自由基；二是补充膳食纤维，比如全谷物能让结直肠癌风险降低24%；三是控制热量，BMI超过25的人患癌风险会高5倍；四是减少致癌物接触，比如亚硝胺、多环芳烃这些化学物质要尽量少碰。
还要特别注意：极端推崇碱性饮食可能伤身。美国营养学会提醒，长期过度限制动物性蛋白会缺必需氨基酸，反而降低身体的抗癌能力。日本国立癌症研究中心的研究也发现，饮食中蛋白质摄入多一点，胃癌风险反而低（相对风险0.82，95%置信区间0.75~0.91）。
科学防癌的饮食建议要做到这几点：第一，食物要多样化，每天吃15种以上；第二，控制烹饪温度，别把食物烧糊，不然会产生杂环胺；第三，合理搭配，比如十字花科蔬菜和含硫化合物一起吃，效果更好；第四，保持能量平衡，每天热量摄入波动别超过±10%。特殊人群还要注意：慢性肾病患者得在医生指导下调蛋白质摄入量；肿瘤康复期患者要跟着治疗方案调整营养；孕期女性要保证叶酸等微量营养素够。
最新《中国居民膳食指南》建议，成年人每天要吃300~500克新鲜蔬菜，其中深色蔬菜得占一半。中国医学科学院肿瘤医院的研究也证实，跟着这个标准吃，消化道癌症风险能降19.8%。要警惕的是，有些“碱性饮食疗法”的鼓吹者把癌症康复案例说成是单一饮食的功劳，这种把“相关”当“因果”的错误，可能耽误正规治疗。
未来癌症预防的研究重点会放在这些方向：肠道菌群和饮食模式的相互作用、表观遗传学的调控机制、个性化的营养干预方案，还有食物活性成分的靶向递送技术。
要建立科学的饮食防癌观，得理性看营养学的证据等级——世界癌症研究基金会把饮食和癌症的关系分成四个等级：充分证据、有限证据（提示有关联）、有限证据（提示没关联）、无证据。现在“碱性食物抗癌”还处于“无证据”级别，而蔬菜摄入和某些癌症的负相关已经是“充分证据”了。
