暗红色血便不是小问题，可能是结肠息肉甚至更严重肠道问题的信号。很多人第一反应是“痔疮”，但如果同时有大便变细、拉肚子和便秘交替，就得警惕——这可能是胃、十二指肠或者近端结肠（靠近小肠的那段结肠）出血了。血液在肠道里被氧化，才变成了暗红色。如果只是单次少量出血，可能是痔疮，但反复出现一定要重视，说不定是肠道有结构性病变。
为什么会长结肠息肉？3个主要原因
- 长期肠道发炎：像溃疡性结肠炎这种慢性病，会让肠黏膜反复破损、修复，时间长了细胞容易不正常增生，长息肉的风险比健康人高2-3倍。
- 家族遗传：如果家里有人有家族性腺瘤性息肉病这类遗传病，基因突变会让你长息肉的概率大大增加，40岁前癌变风险能到90%。
- 坏生活习惯：吃太多高脂食物、红肉，抽烟喝酒，都会通过“氧化应激”破坏肠道的保护屏障，促进细胞异常增生。比如每周吃3次以上烧烤，长息肉的概率会高47%。
发现暗红色血便怎么办？按这4步做
- 先记好“排便日记”：把出血的次数、血量多少，有没有肚子痛、体重下降这些情况都记下来，给医生诊断当参考。
- 饮食先调整：出血急性期吃米汤、蒸蛋这类软的、少渣的食物，减少粪便对病变部位的摩擦；等出血控制住了，再慢慢加纤维多的食物。
- 做这些检查看清息肉：肠镜是最直接的——能直接看到息肉的样子、多少和在哪里，直径超过1cm的息肉还要做病理活检；CT结肠成像可以作为补充检查。
- 治疗首选微创切除：内镜下切息肉是首选方法，切完1年内要复查；如果病理提示“高级别上皮内瘤变”（癌前病变），复查间隔要缩短到6个月。
切了息肉还不够，长期管理要做好4件事
- 定期筛查不能少：普通人50岁起每5年做一次肠镜；有家族史、炎症性肠病的高危人群，40岁就要开始，每3年查一次。
- 吃对食物防复发：跟着地中海饮食吃，每天吃够400g蔬果（比如西兰花、蓝莓），里面的多酚能减少肠道的氧化损伤，降低息肉复发风险。
- 动起来更健康：每周做150分钟中等强度运动（比如快走、游泳），研究显示规律运动能让息肉复发风险降26%。
- 监测肿瘤标志物：高危患者可以查CEA、CA19-9这些肿瘤标志物，再结合便潜血试验，动态评估有没有恶变风险。
注意！出现这些情况赶紧去医院
如果有以下表现，一定要马上就诊：
- 大便一直变细，还有黏液粘在上面；
- 6周内体重掉了10斤以上；
- 父母、兄弟姐妹有结直肠癌病史；
- 验血发现缺铁性贫血。
这些信号可能意味着病变在进展，需要做KRAS、TP53等基因检测，评估恶变的风险。
总的来说，暗红色血便要警惕结肠息肉，早发现、早治疗能有效防癌变。平时做好饮食均衡、规律运动，定期做肠镜筛查，就能降低风险。如果出现那些警示信号，千万不要拖，赶紧去医院查清楚——早干预才能早安心。
