肌腱损伤的处理不能一概而论，得根据损伤轻重制定个性化方案。临床常用“三级分级系统”来指导治疗，不同阶段的康复方法直接关系到功能能不能恢复好。
损伤分级与评估要点
肌腱损伤分三级：一级是肌纤维被过度拉了一下，但没断；二级是部分纤维断了，肌腱结构不完整；三级是完全断了，肌腱还会往回缩。要准确判断分级，得结合受伤经过、医生的体格检查（比如让你用力抵抗的试验），还有高频超声或MRI这些影像学检查。搞清楚分级才能选对治疗方法，避免治得太狠或者耽误治疗。
急性期标准化处理规范
现在运动医学推荐用“PRICE原则”（保护、休息、冰敷、加压、抬高）代替以前的“RICE”方案。受伤后要立刻固定关节，别让它动；冰敷要采用“敷15分钟、歇15分钟”的循环，连续敷48小时，别让冰袋直接贴皮肤，不然容易冻伤；48小时后可以用热疗促进血液循环，温度控制在38-40℃，别太烫。如果炎症厉害，得在医生指导下用抗炎药控制。
物理治疗阶段化方案
康复训练要分四步循序渐进：
- 保护期（0-7天）：用功能性支具固定受伤部位，做远端关节的活动训练（比如手腕伤了就活动手指）；
- 初期恢复（8-21天）：慢慢做肌肉的等长收缩训练（肌肉用力但不带动关节动），配合低强度超声治疗；
- 力量重建（22天-6周）：做离心+向心收缩的组合训练（比如慢慢放下重物再举起来），阻力从能承受最大力量的20%开始；
- 功能整合（6-12周）：练本体感觉（比如平衡垫上单脚站），还要重新习惯正常的运动模式。
手术治疗适应症与技术进展
如果是三级完全断裂、二级损伤保守治疗没效果，或者合并神经、血管损伤，就得做手术。现在常用微创缝合，加上能被身体吸收的锚钉固定，切口只有3-5cm，术后早期就能开始活动。还有新型的富血小板血浆（PRP）局部注射，能帮助胶原合成，但得严格符合条件才能用。
常见康复误区警示
临床常看到三个误区：急性期就拼命动，会加重损伤；太早做抗阻训练（比如举重物），容易再断；随便热敷，会让渗出更厉害。有研究显示，受伤后立刻剧烈运动，肌腱的弹性会下降30%。康复得按步骤来：先控制疼痛，再恢复关节活动度，接着练肌力，最后重新建立正常的运动模式。
预防策略与风险控制
预防肌腱损伤可以这么做：运动前做10分钟动态热身（比如慢跑、拉伸），让肌腱温度上升2-3℃；每周做2次离心力量训练（比如慢速深蹲）；穿专业护具，能给身体反馈；营养上，每天吃够75-90mg维生素C（大概2个猕猴桃），铜元素每天0.9mg，通过正常吃饭就能满足。
就诊指征与并发症预警
如果出现这些情况，得赶紧去医院：关节能动的范围比以前少了一半以上；肿了72小时还没消；能摸到肌腱那里有异常的鼓包；晚上静息痛得睡不着。要是耽误治疗，可能会引发肌腱粘连、骨头长错地方或者慢性疼痛，后期更难康复。做完手术的人，如果发烧、切口流脓流水，得立刻去复诊。
总之，肌腱损伤的处理核心是“分级别、按阶段”——先搞清楚损伤轻重，再一步步科学康复，避开误区，做好预防。不管是保守治疗还是手术，都得遵循流程，有问题及时找医生，才能尽快恢复正常功能。
