当脖子总觉得不舒服，还伴随转头就晕、恶心的情况时，可能是颈椎结构出了问题。比如长期伏案工作的人里，大概70%都有不同程度的颈椎功能异常，其中因为椎动脉供血不足引起的颈椎病，和眩晕症状关系特别密切。
颈椎退变：生理性退化的表现
椎间盘是颈椎的“缓冲垫”，随着年龄增长，里面的水分会减少，弹性也会变弱。这种退化会让椎间隙变窄，椎体边缘长出骨刺。如果骨刺压迫到椎动脉，就可能影响大脑供血。研究发现，当椎动脉血流减少超过40%时，约35%的人会出现眩晕，还常伴随耳鸣、看东西模糊等前庭系统异常的表现。
颈椎劳损：不良体态的累积效应
一直低头的姿势会让颈椎承受额外压力。有生物力学研究显示，头每往前倾15度，颈椎的负荷就会增加约4.5公斤。长期保持这种非生理姿势，会让颈椎原本的生理弯曲变直，椎间孔变窄。日本学者通过动态影像观察发现，颈椎曲度异常的人，椎动脉血流速度比正常人慢约28%，这可能就是很多办公族下午总犯间歇性眩晕的重要原因。
外伤性颈椎损伤：潜在的致病因素
脖子突然受外力（比如摔倒、急刹车）可能导致颈椎小关节错位。这种损伤会让椎动脉痉挛或被机械压迫，美国骨科医师学会的数据显示，约5%的急性眩晕病例和这种损伤有关。典型的表现是脖子活动受限，某个特定姿势会加重症状，有的还会伴随上肢放射性疼痛。
症状识别：颈椎源性眩晕特征
如果出现以下几种情况一起发作，建议及时去医院排查：1. 眩晕和脖子活动有关（比如转头、抬头时晕）；2. 脖子僵硬，活动范围变小；3. 长时间保持一个姿势后症状加重；4. 早上起床时症状特别明显；5. 同时有上肢发麻、头痛的情况。
系统干预：阶梯式管理方案
诊断评估
做颈椎MRI可以看椎间盘退化的程度和椎动脉的走行情况。现在还有新型的动态MRI技术，能评估脖子活动时的血流变化，诊断准确率能达到92%。必要时还要结合椎动脉超声和前庭功能检查一起判断。
基础管理
- 体态调整：用升降桌让屏幕和视线平行，每工作45分钟就放松一下颈部肌肉；
- 肌力训练：每天用弹力带做颈椎后伸的抗阻练习，每次15分钟；
- 睡眠管理：选能维持颈椎生理曲度的支撑型枕头，高度建议8-12厘米。
专业治疗
在医生指导下做牵引治疗时，要根据体重调整牵引重量（一般是体重的1/10），每次不超过20分钟。配合物理因子治疗能改善局部血液循环，但急性发作期不要做手法治疗。
预防策略：办公族健康管理
- 设置每小时的活动提醒，每次做3分钟颈部拉伸；
- 用手机时让屏幕和眼睛平视；
- 选符合人体工学的办公椅，保持腰椎自然弯曲；
- 睡前做5-10分钟颈部肌肉放松按摩；
- 每季度做一次颈椎功能评估。
颈椎健康需要长期关注，要是出现持续眩晕，一定要及时找专业医生评估。通过调整工作习惯和科学锻炼，能有效改善颈椎功能。建议定期做健康监测，预防颈椎退化加重。
