很多人早上起来会觉得手麻、脖子僵，甚至胳膊窜着疼，这可能和颈椎的“使用方式”有关——颈椎是连接头和身体的“灵活枢纽”，由7节椎骨组成，正常的前凸曲线能分散头的重量，椎骨之间的椎间孔还是神经根的“通道”。可要是椎间盘老化退变，椎间隙变窄，椎间孔也会跟着变小，这种变化在晚上睡觉躺着的时候更明显。有研究发现，枕头超过自己一拳高的话，椎间孔面积会跟着枕头变高而越来越小。
体位变化对颈椎压力影响很大：仰卧时颈椎承受的压力是站着的1.5倍，侧躺时会升到2倍。保持正常生理曲度的睡姿能让椎间盘压力均匀，姿势不对则会让局部压力集中，加重神经根受压。
神经压迫的“信号”：麻、痛、窜
神经根被压到会有三种典型感觉：刺痛（像神经“漏电”）、麻木（感觉传递“卡壳”）、放射痛（痛感顺着神经“串”）。有临床数据说，大概68%的颈椎病患者会胳膊放射性疼，最常见的是颈6/7节段出问题，表现为大拇指、食指这儿难受；如果颈8神经根被压，小拇指那边会有异常，还常跟着手的小肌肉没劲。神经传导速度检查显示，受压的神经根传导速率比正常慢30%以上，而且这种问题和时间有关——晚上迷走神经兴奋会让血管收缩，加重神经缺血，所以早上症状更明显。
血流慢了，代谢废物“堆”出手肿
颈椎往前弯超过15度，椎动脉的血流速度会慢23%，影响胳膊代谢废物的排出。晚上基础代谢比白天低15%-20%，再加上颈椎压迫让血流变慢，手的组织液里乳酸、钾离子这些代谢废物会变多。有实验发现，颈椎病患者早上手的乳酸浓度比健康人高2.3倍，这些废物堆着会引发炎症和肿胀感。另外，椎动脉供血不足还会影响脊髓颈膨大区域（支配上肢的神经元）的血液供应，长期缺血可能导致神经元功能退化，加重症状。
这样做，帮颈椎“减负”
睡对觉：枕头、床垫选对才舒服
选枕头要跟着“力学规律”来：仰卧时枕头高度刚好一拳（大概8-12厘米），侧躺时加到一拳半。材质可以选记忆棉这种能贴合脖子的，回弹时间最好在2-5秒之间；枕芯得透气，让颈椎周围温度保持在32-34℃最舒服。睡觉姿势推荐“士兵式”仰卧（四肢自然伸直）或者“胎儿式”侧躺（腿弯45度），别趴着睡——不然颈椎会转超过60度，椎骨间的小关节会磨得慌。床垫硬度选25-45kPa的，太软的床垫会让脊柱的正常曲线变平。
动起来：日常训练+工作防护
早上可以做“神经松动”训练：用下巴画“米”字，做低头/抬头（0-15度）、侧歪头（0-10度）、转头（0-45度）这些动作，每个保持5-10秒，重复5-8次。再配合练肩胛骨的稳定性，比如往前伸/往后缩、往上提/往下沉。上班时用“20-20-20”法则：每坐20分钟，活动脖子20秒，再看6米外的东西20秒。电脑屏幕要放在眼睛水平视线往下10-15度的位置，距离保持40-70厘米。键盘选分体式的，让手腕保持中立，前臂和地面成70-90度角。
这些情况，赶紧去医院
要是出现这些预警信号得及时就诊：手的大鱼际（大拇指下面的肌肉）变瘦了；放射性疼影响拿筷子、系扣子这些精细动作；症状超过21天没好转；走路不稳或者手协调不好。现在用3T MRI这类检查能精准找到神经被压的位置，临床发现，规范做保守治疗的患者，症状复发率能降57%以上。早干预能帮着维持神经的代偿功能，避免变成不可逆的损伤。
其实颈椎病的很多问题都是“日积月累”的——选对枕头、改睡觉姿势、做简单训练，就能帮颈椎“松绑”。早注意、早调整，才能守住颈椎的“健康防线”。
