如果经常出现头晕、耳鸣，还伴随心慌、胸口发闷的情况，得小心一种叫“交感神经型颈椎病”的问题。很多人会误以为是心脏、脑袋或者耳鼻喉的毛病，结果耽误了治疗。这种颈椎病大概占所有颈椎病的15%-20%，特点是症状五花八门，而且没有特别典型的身体信号。
怎么确诊？先排除其他问题，再查颈椎
因为这种颈椎病的症状和心脏、脑部、耳鼻喉疾病很像，所以得先做多学科排查：去神经内科做头颅CT或磁共振，排除脑袋里的器质性问题；眼科查眼底和眼压；耳鼻喉科做耳石定位试验、鼻窦影像；心内科查动态心电图、心脏超声。这些检查先把其他器官的问题排除，之后再重点查颈椎。
排除其他问题后，一步步做颈椎影像检查：①先拍颈椎X光片，看有没有长骨刺、椎间隙变窄；②如果需要更清楚的骨性结构，做CT三维重建；③最精准的是磁共振（MRI），能看清椎间盘老化、软组织压迫的情况——2023年《中华骨科杂志》研究显示，磁共振查椎间盘退变比CT准30%，还没有辐射。如果椎动脉受影响，数字减影血管造影能更清楚看血管形态。
确诊要满足两个条件：一是影像检查显示颈椎有退化（比如椎间盘突出、椎管狭窄）；二是头晕、耳鸣这些症状确实和颈椎活动有关，且排除了其他病因。特别要注意，症状和影像结果得对应上，不能只看片子有问题就下定论。
确诊后怎么治？先保守治疗，大多能好转
确诊后优先去骨科或神经内科专科门诊。去之前最好记一下症状发作规律：什么时候犯、多久一次、什么情况诱发（比如低头久了）。没有禁忌的话，优先选磁共振检查。
80%的患者靠保守治疗就能改善，比如颈椎牵引、理疗等。日常可以用符合人体工学的颈托，工作45-60分钟就停下来放松颈部肌肉（比如慢慢转动脖子、按揉两侧肌肉）。
平时怎么保养？做好3点，减少复发
颈椎的日常养护能大幅降低发病风险：①选对枕头——用中间凹陷的颈椎枕，维持颈椎正常生理曲线；②调整姿势——电脑屏幕调到手眼平视高度，别长时间低头；③坚持运动——每天10分钟游泳或颈椎操（比如“米”字操），增强颈部肌肉力量。研究证实，坚持这些措施的人，症状复发率能降65%。
如果出现不明原因的头晕、耳鸣，一定要及时去正规医院做全面评估，别硬扛。
就医要避坑！记住这4点
- 别信非正规渠道的“特效疗法”（比如“根治颈椎包”“速效针灸”），没用还可能加重病情；2. 影像检查要在医生指导下做，别自己乱拍片子；3. 治疗方案要根据个人情况，由多学科医生（骨科、神经内、康复科等）一起定；4. 定期复查，看看治疗有没有效果、病情有没有变化。
颈椎健康是长期工程，得靠日常保养+规范治疗。如果出现头晕、耳鸣、心慌这些症状，千万别自己瞎猜瞎治，一定要找正规医院的专业医生。科学预防+规范诊疗，才能有效维持颈椎功能，提高生活质量。
