颈椎病是生活中很常见的退行性疾病，症状特别多样——当颈椎间盘老化、退变影响到椎动脉（给大脑供血的血管）或交感神经时，可能会出现脖子以外的复杂症状，比如头晕、胸闷、胃疼，这时候得通过系统检查来区分到底是颈椎问题还是其他毛病。
为什么颈椎问题会引发全身症状？
颈椎出问题主要通过两个途径影响全身：一是椎动脉被压导致大脑供血不足，可能会头晕、看东西模糊；二是颈交感神经受刺激导致自主神经紊乱，比如胸口憋闷、肠胃不舒服，像得了内脏病似的。有研究发现，颈椎第2-4节的交感神经纤维和心脏的传入神经会在大脑里“汇在一起”，这就是为什么有些患者会出现像心绞痛一样的胸痛——其实根源在颈椎。
肩背疼不一定是颈椎的事，分三步辨清楚
第一步，先看是不是神经压迫——如果疼是从脖子往肩膀、胳膊“串”着来，而且对应部位皮肤发麻，可能是颈椎第5节到胸椎第1节的神经根被压了；第二步，警惕内脏问题——右边肩背疼要想想是不是肝胆不好，左边疼得小心心脏问题，这类疼的特点是不管换什么姿势都不会减轻；第三步，看看是不是肌肉骨头的问题——比如肋软骨炎，疼的地方一按就疼，胸口被挤压时更疼，而且是持续的钝疼。
做什么检查能查颈椎？循序渐进选对方法
先做颈椎X线片，看看椎间隙有没有变窄、椎间孔有没有变小，这是基础筛查；如果要更清楚看脊髓和神经有没有被压，选颈椎MRI；要是怀疑椎动脉供血有问题，做经颅多普勒超声查血流速度；如果还有胸口疼、胃疼等症状，再做腹部超声或心脏彩超排除内脏问题。
确诊前先这么做，缓解症状更安全
第一，调整姿势——电脑屏幕上缘和视线平齐，工作台高度合适，每工作40分钟起来活动5分钟，放松脖子肌肉；第二，局部热疗——用38-42℃的热毛巾或暖宝敷脖子，每天2-3次，每次15分钟，别太烫；第三，练肌肉——慢慢加强颈肩部的稳定肌肉，比如做抬头、缩下巴的动作，别猛抬头或低头；第四，记症状——把头晕的时间、诱发原因（比如转头、低头）、有没有吐或站不稳都记下来，给医生看更清楚。
出现这些情况，赶紧去医院
头晕的时候想吐，或者站不稳、走不了直线；胸痛超过10分钟，含硝酸甘油也没缓解；胳膊串疼还握不住东西、没法系扣子；疼得晚上睡不着觉。
其实，约35%的椎动脉型颈椎病患者第一次看病时会被误诊。如果一直有多种症状（比如又头晕又胸闷），最好找骨科、神经科、心内科一起看的多学科门诊，全面查清楚颈椎退变的程度、神经和血管有没有受影响，再定个性化治疗方案——比如神经阻滞、椎间孔镜手术这些微创方法，但具体怎么做一定要听专业医生的。
