很多人以为静脉曲张只是腿上“青筋凸起”的小问题，放任不管也没关系，但实际上，静脉长期回流障碍会逐渐加重下肢组织的缺血缺氧，可能发展为“老烂腿”——也就是下肢静脉性溃疡，这是静脉曲张最常见的严重并发症之一，核心表现就是腿部伤口长期不愈合，还会引发一系列连锁反应，对健康的影响远超想象。了解这些后果，才能更早重视病情，避免陷入被动治疗的局面。
感染加重：小伤口可能演变成大范围化脓性炎症
老烂腿的伤口因为局部血液循环差，皮肤屏障功能受损，细菌很容易侵入并繁殖。一开始可能只是伤口周围轻微发红、疼痛，但如果不及时处理，感染会顺着组织间隙扩散，引发蜂窝织炎——这是一种弥漫性的化脓性炎症，会导致整个小腿出现明显的红肿、发热、疼痛加剧，甚至伴随发热、乏力等全身症状。临床研究显示，约30%的下肢静脉性溃疡患者会合并蜂窝织炎，不仅增加治疗难度，还可能延长病程，让伤口愈合更慢。需要注意的是，自行使用偏方或非正规药膏处理伤口，可能会掩盖感染信号，甚至加重刺激，特殊人群（如糖尿病患者）需在医生指导下清洁伤口。
组织坏死：缺血缺氧可能导致不可逆的组织损伤
持续的感染和静脉回流障碍会进一步恶化腿部组织的供血供氧状态。正常情况下，血液能为组织输送氧气和营养，但静脉曲张患者的静脉血淤积在下肢，组织得不到足够的养分，就会逐渐失去活性。一开始可能只是伤口边缘的皮肤发黑、变硬，随着坏死范围扩大，可能累及皮下脂肪、肌肉甚至骨骼。虽然截肢是极端情况，但根据临床统计，若组织坏死合并严重感染且无法通过药物控制，确实存在截肢的风险，尤其是老年患者或合并糖尿病、动脉硬化等基础病的人群，风险会更高。因此，一旦发现伤口周围皮肤颜色异常、触感冰凉，就要及时就医，避免损伤不可逆。
溃疡瘢痕：不仅影响外观，还可能限制腿部功能
老烂腿的伤口长期不愈合，身体会启动修复机制，大量纤维组织增生形成瘢痕。这些瘢痕组织不仅会让腿部皮肤变得粗糙、僵硬，还会影响关节的活动度，比如走路时小腿屈伸受限，甚至无法正常下蹲。同时，伤口周围会出现明显的色素沉着——皮肤变成暗褐色，即使伤口愈合，色素沉着也很难消退，可能会影响患者的外观自信。更麻烦的是，瘢痕组织的血液循环比正常皮肤差，抵抗力弱，稍微受到摩擦或外伤就容易再次破损，形成“溃疡-愈合-再溃疡”的恶性循环，让患者陷入反复治疗的困境。
影响生活质量：疼痛不适贯穿日常，还可能引发心理压力
老烂腿带来的疼痛和不适感会严重干扰日常生活。走路时，腿部的酸胀、沉重感会明显加重，甚至出现刺痛或灼痛，很多患者因此不敢长时间站立、行走，连买菜、散步这些简单的事都变得困难。晚上睡觉时，伤口的瘙痒、疼痛还会影响睡眠质量，长期睡眠不足又会导致免疫力下降，反过来加重感染风险。此外，伤口渗出的分泌物可能会弄脏衣物，需要频繁更换敷料，也会增加日常护理的负担。不少患者因为腿部外观的变化和反复的不适，容易产生焦虑、自卑等情绪，甚至不愿意参与社交活动，进一步影响心理健康。
除了上述直接的健康危害，对静脉曲张和老烂腿的认知误区也容易延误治疗，让病情雪上加霜。比如认为“腿上有青筋但没伤口，就不用管”，但实际上，静脉曲张患者只要出现腿部酸胀、沉重、皮肤瘙痒等早期症状，就应该及时干预，比如穿医用弹力袜、避免久站久坐、适当抬高下肢，能有效延缓病情进展，降低老烂腿的发生风险。还有人觉得“老烂腿只能开刀，开刀很可怕”，其实现在的治疗方案很丰富，医生会根据病情严重程度选择合适的方法：早期可以用压力治疗、药物改善静脉回流；中期可以通过微创手术修复病变静脉；严重时才需要传统手术，而且微创手术的创伤已经很小，恢复也更快。需要强调的是，任何治疗方法都不能替代正规就医评估，保健品或偏方不能治疗老烂腿，也无法替代正规医疗干预，具体是否适用需咨询医生。
对于已经出现老烂腿伤口的患者，日常护理也很重要。比如要保持伤口清洁干燥，避免沾水或摩擦；穿宽松透气的棉质袜子，减少对伤口的刺激；对于营养摄入不足的患者，饮食上可以适当补充蛋白质和维生素，为组织修复提供必要营养支持，但要避免辛辣刺激的食物，以免加重炎症。特殊人群（如孕妇、心力衰竭患者）的护理方案需要在医生指导下调整，不能盲目照搬通用方法。
总而言之，静脉曲张不是“小毛病”，老烂腿也不是“不治之症”，关键在于早发现、早干预。如果已经出现腿部伤口不愈合的情况，一定要及时到正规医院的血管外科或皮肤科就诊，通过血管超声、下肢静脉造影等检查明确病情程度，医生会制定个性化的治疗方案。同时，患者要配合医生做好日常管理，才能更好地控制病情，促进伤口愈合，减少并发症的发生，逐步恢复正常的生活质量。
