读者来信：我丈夫74岁，患有充血性心力衰竭。他的左腿出现类似烧伤的创面，伴有严重肿胀，且腿部持续渗出血液和液体。他已就诊于心脏病专家，并被建议转诊至血管外科医生。为何需要看外科医生？这将如何帮助治疗？
医生解答：充血性心力衰竭是指心脏无法有效泵血的病理状态，导致身体组织难以获得充足氧气和营养供应。病因可能包括心脏腔室或瓣膜的机械性功能障碍，也可能是心肌本身衰弱。无论何种原因，均会引发呼吸急促、虚弱疲劳、心律不齐、喘鸣、持续性咳嗽以及脚踝、足部和腿部肿胀等症状。
您描述的肿胀是心力衰竭的典型表现。这种被称为水肿的现象，始于心脏泵血能力下降引发的连锁反应：当血液滞留于静脉时，压力持续升高，迫使液体渗入周围组织形成外周水肿。肿胀会拉伸皮肤并引发炎症，导致皮肤脆弱破裂，从而形成您所观察到的烧伤样伤口。
此类渗液性创面提示皮肤深层存在危急问题，具体表现为严重的循环系统障碍。这正是您丈夫需转诊血管外科医生的原因。该专科专注于全身血液输送系统的静脉与动脉诊疗。血管外科医生可通过必要检查精准定位水肿根源，包括绘制血流图谱、测量血流速度、检测血管阻塞、评估瓣膜功能及下肢血液循环效能。
尽管该专科名称含"外科医生"一词，但转诊并不意味着必须进行手术治疗。此类水肿的治疗方案包含多种选择：可采用减少液体积聚的药物疗法，通过压缩疗法改善血液循环，或实施恢复血流的微创介入手术。大型手术仅适用于严重血管阻塞或结构问题无法通过其他方式解决的情况。
若您丈夫接受血管外科医生的全面评估并实施适当治疗，预后仍具希望——腿部血液循环、水肿及皮肤创面均可改善。他后续可能需联合多学科专家协同管理心力衰竭：伤口护理专家处理创面，心脏病专家监测心功能并调整用药，营养师或物理治疗师指导生活方式改善，初级保健医生统筹整体治疗。尽管看似复杂，但充血性心力衰竭作为全身性疾病，正需这种团队协作模式方能获得最佳疗效。
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