人体下肢的静脉系统，像一套精密的“静脉水利系统”——静脉瓣膜就像“单向阀门”，控制血流只能从下往上流回心脏。当这些“阀门”坏了，血液会倒流，静脉里压力越来越高，慢慢引发各种问题。一开始可能只是腿上冒出“青筋”，可随着时间推移，静脉壁弹性越来越差，最后可能发展成“老烂腿”（也就是慢性溃疡）。
疾病演变的五大识别信号
- “晨轻暮重”的胀腿——像“橡皮腿”：白天活动久了，腿又酸又胀，把腿抬高能舒服点，这是静脉压力升高的早期信号。
- 青筋从“细红丝”变成“大团弯筋”：先出现细细的红血丝，慢慢变成一团团弯弯曲曲的青筋，说明静脉已经“变形”（发生了器质性改变）。
- 皮肤一步步变“差”：初期皮肤发痒、掉皮；中期腿上出现褐色的斑（色素沉着）；后期皮肤变得发硬、发暗（脂质硬化）。
- 皮肤摸起来像“钢丝球”：皮下组织变硬，触感像钢丝球，按下去不会陷进去（没有凹陷性水肿）。
- 伤口总好不了，还流水发炎：创面反复渗液、感染，普通处理没用，变成迁延不愈的“老烂腿”。
分级治疗策略
早期（C2-C3期）：保守治疗为主
- 穿弹力袜：选20-30mmHg梯度压力的医用弹力袜，每天穿够12小时以上；
- 药物辅助：黄酮类化合物能改善微循环，七叶树提取物能抗炎消肿（一定要听医生的）；
- 生活习惯调整：别久站久坐，每天多做“踝泵运动”（勾脚、绷脚），睡觉把腿垫高15-30度（大概一个枕头的高度）。
中期（C4-C5期）：微创解决问题
- 射频消融：用热能把坏的静脉“封”起来，术后并发症少；
- 激光治疗：用特定波长的激光精准作用于静脉壁，减少对周围组织的伤害；
- 泡沫硬化剂：适合直径小于6mm的小静脉曲张，得由医生评估后用。
晚期（C6期：老烂腿）：手术+创面修复
- 传统的静脉剥脱术在某些情况（比如严重曲张）下还能用；
- 老烂腿的伤口得多个科室一起处理，用负压引流加生物敷料帮忙愈合。
预防与监测
建议40岁以上的人定期查静脉功能，高危人群（比如长期站着上班、孕妇、有家族史的人）要建健康档案。日常可以试试“冷热交替浴”：用38℃温水泡一会儿，再换28℃凉水，交替3次，能改善循环（注意别烫着或冻着）。最新研究发现，定期监测静脉反流的时间，能有效降低并发症风险。
注意事项
如果腿上皮肤突然变色、突发肿胀或发烧，要警惕深静脉血栓！这时候赶紧停下来别乱动，马上去医院——别自己按摩或热敷，会加重风险。老烂腿的伤口得听医生指导护理，乱涂药或抓挠会让感染扩散。静脉病治疗的核心，是让静脉里的血流重新恢复正常，而不是只把“青筋”去掉。
静脉系统的健康，关键在于“让血流走对路”。不管是预防还是治疗，重点都是保护好静脉的“单向阀门”功能——早发现、早调整，才能避免从“青筋”变成“老烂腿”。
