当鼻腔分泌物变成浑浊的金黄色，还伴着一直好不了的鼻塞时，可能是鼻窦黏膜在发出炎症信号。鼻窦炎是耳鼻喉科很常见的疾病，全球大概10%-15%的人都得过，主要是鼻腔周围空腔的黏膜发炎了，得科学认识和管理才行。
炎症成因的三大诱因
鼻窦炎的发作往往是多种因素共同作用的结果。感染方面，病毒或细菌入侵会引发黏膜的防御反应，导致黄色脓性分泌物产生；过敏的话，花粉、尘螨等过敏原会让黏膜水肿，堵了窦口没法通气；还有约20%的慢性鼻窦炎是因为鼻子结构有问题，比如鼻中隔偏曲、长了鼻息肉，就像排水系统堵了会反流一样。
典型症状的三维识别
医生诊断主要看三个核心症状：黏脓性鼻涕流超过10天、脸上有压迫感的疼痛、嗅觉下降。额窦炎的人早上起来前额会胀疼，上颌窦炎的话，弯腰时症状会更厉害。要注意的是，大概35%的患者会出现耳朵闷、上牙区疼这些牵连症状，容易误诊。
分阶段治疗方案
- 基础护理：每天用生理盐水冲鼻子能清除致病因子，建议用37℃左右的等渗溶液操作。
- 症状缓解：急性期可以短期用血管收缩剂（最多用7天），配合蒸汽吸入改善通气。
- 药物干预：要听医生指导规范使用鼻用糖皮质激素，定期评估效果和有没有副作用。
- 物理治疗：负压置换疗法适合分泌物堵在里面的患者，儿童用这个疗法的配合度有82%。
- 手术治疗：如果是结构问题，可以选内镜鼻窦手术，研究显示术后症状缓解率能达到88%左右。
预防复发的防护体系
预防复发要做好三点：家里湿度保持在40%-60%，定期清洁空调系统；过敏季节来之前两周就开始用预防性药物；户外运动时可以用鼻夹辅助呼吸。特别要注意加湿器每周都得消毒，避免滋生微生物。
特殊人群管理要点
孕妇要避免用含麻黄碱的药物；儿童用药得按体重算量；老人要监测视神经功能。高危人群最好每季度做次鼻内镜检查，早发现黏膜纤毛功能的问题。
如果症状超过12周还不好，或者出现一直头痛、眼睛看东西异常的情况，得及时做影像学检查。现在的CT三维重建技术能精准定位病变范围，帮医生制定个性化治疗方案。科学管理鼻窦健康，能帮呼吸系统保持正常的生理功能。
