很多人以为阑尾切除手术做完就“万事大吉”，但如果术后肚子疼持续一个月，可不能不当回事——这可能是身体发出的“异常信号”，背后藏着肠粘连、残余感染或胃肠功能紊乱等问题，得及时找到原因才能针对性解决。研究表明，阑尾切除术后持续腹痛的发生率约为5%-10%，不少人因为“觉得是术后正常反应”拖延，反而耽误了处理时机。
肠粘连：术后组织修复的“意外副产品”
阑尾切除手术需要打开腹腔，手术过程中肠管、肠系膜、腹膜等组织会不可避免地受到牵拉、切割或摩擦，这些损伤会触发身体的“修复机制”——通过纤维蛋白的沉积和组织增生，让受损的组织愈合。但有时候，这种修复会“过度”，导致相邻的肠管与肠管、肠管与腹膜粘在一起，也就是肠粘连。 这种粘连不是“看得见摸得着”的“硬块”，而是像“透明的胶水”把组织粘住。轻度粘连可能只是在吃多了或运动后偶尔隐隐作痛，休息后就能缓解；但如果粘连严重，会把肠管“缠”得变形，甚至让肠腔变窄，食物和气体通过时就会“卡壳”，引发阵发性的绞痛，还可能伴随腹胀、停止排气排便（这可能是肠梗阻的信号，需紧急就医）。 这里要纠正一个常见误区：很多人认为“术后躺着不动能避免粘连”，其实这是错的。权威指南指出，术后早期（一般是术后6-24小时，根据恢复情况）适当下床活动，能促进肠道蠕动，减少纤维蛋白沉积，从而降低肠粘连的发生概率。但如果已经出现持续腹痛，就别盲目运动了，得先让医生评估情况。
残余感染：手术没“收尾好”的隐患
阑尾切除手术的关键步骤之一是处理阑尾残端——医生会把阑尾从盲肠上切断，然后用线结扎或缝合残端，防止粪便或细菌从盲肠漏到腹腔里。如果残端留得太长（超过1厘米），或者结扎不牢固，残端就可能发炎，形成“阑尾残株炎”；另外，如果手术时腹腔里已经有脓液或坏死的阑尾组织，没彻底清理干净，这些“残留物”也会引发局部感染。 残余感染引起的腹痛有明显特点：一般是右下腹（阑尾原来的位置）固定的隐痛或胀痛，按压时疼痛会加重，有些人还会伴有低热（体温37.5℃-38℃）、乏力、食欲下降等症状。如果感染扩散，还可能出现寒战、高热等全身症状。 解答一个常见疑问：术后已经用了抗生素，为什么还会有残余感染？其实术后用的抗生素是“预防性”或“针对性”的，如果残端本身有隐匿的感染灶，或者术后患者抵抗力下降（比如熬夜、劳累），细菌还是可能“死灰复燃”。所以术后要注意观察：如果伤口红肿、渗液，或者腹痛加重、体温升高，得及时就医。
胃肠功能紊乱：消化系统的“应激反应”
胃肠道是个“敏感的家伙”，手术对它来说是一种“强烈应激”——术前长时间禁食会让胃肠处于“休眠”状态，术中牵拉肠管、麻醉药物的影响，会打乱它原本的蠕动节奏；术后患者如果马上吃油腻、难消化的食物，或者精神紧张、焦虑，都会让胃肠功能“失调”。 胃肠功能紊乱引起的腹痛通常是“隐隐的胀痛”，位置不固定，可能一会儿在左下腹，一会儿在脐周，还会伴有腹胀、打嗝、反酸、大便不规律（比如便秘、腹泻或交替出现）等症状。比如有些患者术后第一天喝了点粥没事，第二天就吃了红烧肉，结果晚上就开始肚子疼、腹胀，这就是胃肠“消化不动”闹的。 补充一个场景应用：术后饮食怎么调整才能避免胃肠紊乱？建议分三步：术后6小时（如果麻醉清醒、没有呕吐）可以喝少量温水；术后1-2天吃流质食物，比如米汤、藕粉；术后3-5天过渡到半流质，比如粥、烂面条；术后1周左右再慢慢恢复正常饮食，但要避免辛辣、油腻、生冷的食物。像上班族术后复工，别因为赶时间就吃外卖的炸鸡、麻辣烫，最好带点粥或软饭，给胃肠“减负”。
持续腹痛别硬扛，这些检查帮你找“病根”
如果术后肚子疼持续一个月，绝对不能“忍忍就过去了”——这已经不是“术后正常反应”（一般术后腹痛会在1-2周内逐渐减轻、消失），得及时到正规医院的普通外科或胃肠外科就诊。医生会先问清楚疼痛特点（比如位置、性质、什么时候加重）、术后恢复情况，然后安排相关检查：
- 血常规：通过检测白细胞、中性粒细胞的数值判断是否存在感染，若数值升高，提示可能有炎症反应；
- 腹部超声：能快速排查腹腔内是否有积液、脓肿，以及阑尾残端是否存在异常，操作简单且无创伤；
- 腹部CT：比超声更清晰，可观察肠粘连的程度、肠管是否扩张，还能排除输尿管结石、肠梗阻等其他疾病；
- 必要时还会做肠镜检查，直接观察盲肠和阑尾残端的情况，明确是否有残株炎或其他肠道问题。 需要注意的是，特殊人群（如孕妇、有糖尿病、心脏病等基础病的患者）出现术后持续腹痛时，更要“早就诊”——这些人群的身体抵抗力较弱，并发症的风险更高，检查和治疗都要在医生指导下进行。
总之，阑尾切除术后持续一个月的腹痛不是“小问题”，背后可能是肠粘连、残余感染或胃肠功能紊乱在“搞鬼”。别自行吃止痛药“掩盖”症状（需遵循医嘱使用），也别轻信“术后疼痛正常”的说法，及时到正规医院检查，找到原因才能“对症下药”。毕竟，身体的“异常信号”可不能忽视。
