很多老年人遇到的头晕问题，其实和身体“供血系统”的三个环节出故障有关——血管老化变窄、心脏动力不足、血液运氧能力下降，这些都会让负责平衡的前庭系统“缺血缺氧”，引发眩晕。
血管“老化堵了”：像输水管长了水垢
随着年龄增长，血管内壁会慢慢堆起胆固醇斑块，就像用久的输水管结了垢。有研究发现，60岁以上的人里，约65%都有颈动脉内膜中层增厚的情况，这种变化会让血管腔变窄15%-30%。如果负责给脑干前庭系统供血的椎基底动脉也出现类似问题，直接导致前庭系统缺血，让人感觉天旋地转。高血压患者因为血管长期处于收缩状态，会更快加重这种老化。
心脏“动力不足”：像水泵转得没规律
心脏就像人体的“水泵”，正常跳动时每分钟能泵出5-6升血液。但老年人常见的心房颤动（房颤）会让心跳变得没规律，每一次泵出的血液量减少20%-30%。如果还合并心肌纤维化，脑灌注压会降到60mmHg以下（正常是80-100mmHg）。前庭系统里对血流变化特别敏感的浦肯野细胞一缺血，就会发出异常信号，导致头晕。研究显示，约40%的老年头晕患者，其实藏着隐性的阵发性房颤。
血液“运氧差”：像氧气搬运工“没力气”
红细胞是身体的“氧气搬运工”，如果女性血红蛋白浓度低于120g/L，每100ml血液的携氧量会少15%。大脑本来就耗氧多，前庭核区域的星形胶质细胞一缺氧，代谢就乱了，干扰半规管处理平衡信号。欧洲研究发现，有缺铁性贫血的老年人，出现体位性眩晕（比如站起来就晕）的风险是正常人的2.8倍。
三管齐下，帮供血系统“恢复活力”
血管养护：让管道更通畅
每天吃够400mg镁（约100克南瓜子的量），能改善血管内皮功能；每周150分钟中等强度运动（比如快走、打太极），能让动脉硬化指数降低0.3个单位。还要多吃深海鱼、坚果这类富含Omega-3的食物，帮血管保持弹性。
心脏监测：盯紧水泵的“节奏”
用可穿戴设备测24小时心率变异性，如果发现心率异常波动，要及时做动态心电图检查。有心慌病史的老年人，每半年做一次心脏彩超，评估心脏结构和功能。
血液优化：让搬运工更给力
定期查网织红细胞生成素水平，通过饮食补充维生素B12（比如动物肝脏）和叶酸（比如绿叶菜），保持红细胞生成效率。每周吃3次动物肝脏，搭配橙子、青椒这类富含维生素C的蔬果，促进铁吸收，让红细胞能多运点氧。
这些信号，提醒你马上找医生
出现下面这些情况，别犹豫，立刻去医院：
- 一直晕，还伴着单侧听力下降或耳鸣；
- 头晕时看不清东西（复视）、说话含糊或手脚发麻；
- 晨起时收缩压和舒张压的差超过40mmHg；
- 吃降压药后站不稳。
建议60岁以上的人每年做脑血流图、颈动脉超声和心脏彩超检查，这些无创检查能提前发现80%的潜在供血问题。平时可以做Romberg测试（闭着眼睛单脚站）评估前庭功能，正常应该能保持30秒以上。要强调的是，不管自己怎么测，都代替不了专业医生的诊断。
很多老年人的头晕不是“老了正常”，而是供血系统在“报警”。养血管、监心脏、补血液，三个环节都抓好，再注意危险信号、定期检查，才能让前庭系统“不缺血”，少受头晕困扰。